Какие симптомы при сотрясении головного мозга. Что делать при легком сотрясении мозга? Сотрясение головного мозга - симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга – это самая легкая форма черепно-мозговой травмы, часто сопровождаемая кратковременной потерей сознания. Причинами сотрясения могут быть дорожно-транспортные происшествия, спортивные, бытовые, производственные и криминальные травмы. Этот вид черепно-мозговой травмы никогда не сопровождается органическими изменениями головного мозга.

Симптомы сотрясения головного мозга

При сотрясении мозга больного беспокоят сильная головная боль, головокружение, тошнота и рвота.

• Спутанность сознания, заторможенность;
• головная боль, головокружение, звон в ушах;
• бессвязная заторможенная речь;
• тошнота или рвота;
• нарушение координации движений;
• диплопия (двоение в глазах);
• невозможность сконцентрировать внимание;
• свето- и звукобоязнь;
• потеря памяти.

Выделяют несколько типов сотрясения головного мозга:

• 1 степени (легкие) – симптоматика сохраняется не более 15 минут, при этом у пострадавшего нет эпизода потери сознания;
• 2 степени (средней тяжести) – симптоматика сохраняется более 15 минут, но также, как при легкой степени сотрясения, нет эпизода потери сознания;
• 3 степени (тяжелые) – у пострадавшего была потеря сознания (даже на несколько секунд) независимо от того, в течение какого времени сохраняются симптомы.

Диагностика

Обычно диагностика сотрясения головного мозга не вызывает затруднений у невропатолога. Анамнеза и данных осмотра достаточно для того, чтобы предположить у больного данное состояние. Тем не менее при сотрясении головного мозга рекомендуется пройти обследование, чтобы исключить более тяжелые черепно-мозговые травмы.

Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника необходима для того, чтобы исключить переломы и трещины костей черепа, а также смещение и переломы шейных позвонков.

Электроэнцефалография – метод исследования, позволяющий выявить самые незначительные нарушения функций коры головного мозга.

В сложных случаях может понадобиться компьютерная томография, при помощи которой можно выявить практически любые нарушения в структуре головного мозга.

Лечение

Каждый пострадавший, независимо от предполагаемой степени тяжести заболевания, должен быть направлен в стационар для уточнения диагноза и исключения более серьезных повреждений головного мозга.

В остром периоде травмы больные должны получать лечение в нейрохирургическом отделении. Пациентам показан строгий постельный режим в течение 5 суток, который впоследствии расширяется в зависимости от клинического течения заболевания. При эффективности назначенной терапии и отсутствии осложнений выписка из стационара возможна на 7–10 сутки после получения травмы. Далее пациенту необходимо пройти амбулаторное лечение в течение 2 недель.

Лекарственная терапия при сотрясении головного мозга направлена на нормализацию мозговых функций и снятие симптомов заболевания (головная боль, головокружение, бессонница). Обычно назначаются обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Пенталгин и др.), противорвотные препараты (Церукал), седативные средства (пустырник, корвалол, Феназепам и др.)

Помимо симптоматического лечения обычно назначается терапия, направленная на восстановление нарушенных мозговых функций и предупреждение осложнений. Назначение такой терапии возможно не ранее, чем через 5–7 дней после получения травмы. Больным рекомендуется прием ноотропных (Ноотропил, Пирацетам) и вазотропных (Кавинтон, Теоникол) препаратов. Они оказывают благотворное влияние на мозговое кровообращение и улучшают мозговую деятельность. Их прием показан в течение нескольких месяцев после выписки из стационара.

Также больным показана витаминотерапия и прием тонизирующих препаратов (экстракт элеутерококка, корень женьшеня, лимонник).

Меры профилактики

Чтобы снизить риск сотрясения головного мозга, занимаясь травмоопасными видами спорта следует использовать защитный шлем.

Предсказать и предотвратить возникновение сотрясения головного мозга практически невозможно, но если следовать некоторым рекомендациям, можно снизить вероятность травматизма.

Следует помнить, что занятие травмоопасными видами спорта (бокс, хоккей, футбол и др.) увеличивают вероятность получения травмы головы.

При катании на роликовых коньках, скейтборде, верховой езде необходимо использовать средства защиты головы – шлем со специальной вкладкой. Выбирать размер и использовать шлем нужно правильно.

Во время езды на автомобиле пристегиваться ремнем безопасности необходимо всем пассажирам, находящимся в его салоне. Детей следует перевозить в специальных удерживающих устройствах (автолюлька, автокресло). После употребления алкоголя, приема некоторых лекарственных средств, влияющих на скорость реакции и концентрацию внимания, не следует садиться за руль автомобиля.

Количество людей, обращающихся за медицинской помощью в результате получения черепно-мозговых травм, резко увеличивается в зимнее время, когда велика вероятность падения на скользких улицах. Рекомендуется использование специальных противоскользящих устройств для обуви, а пожилым людям – использование трости с острым наконечником.

К какому врачу обратиться

При сотрясении головного мозга необходимо вызвать «Скорую помощь», которая доставит пациента в нейрохирургическое отделение. Дополнительно его осмотрит врач-невролог, офтальмолог, при необходимости - травматолог.

Сотрясение мозга является серьезной травмой, которая случается в основном при ударе головой. Сотрясение мозга можно получить в результате падения, физического насилия, аварии при езде на велосипеде или мотоцикле, столкновения между пешеходами, а также при занятиях контактными видами спорта, такими как регби или футбол. Сотрясение мозга обычно носит временный характер, однако, если у человека есть характерные симптомы, ему следует обратиться к врачу. Повторные сотрясения могут привести к серьезным повреждениям мозга, в том числе к хронической травматической энцефалопатии (ХТЭ). Хотя сотрясение мозга может сопровождаться пугающими симптомами, в большинстве случаев оно проходит через несколько дней.

Шаги

Часть 1

Характерные симптомы

Определите, не потерял ли пострадавший сознание. Иногда сотрясение мозга может сопровождаться потерей сознания. Это наиболее очевидный признак того, что у человека сотрясение мозга. Если после удара головой пострадавший потерял сознание, ему требуется срочная медицинская помощь.

Обратите внимание на спутанную и неясную речь. Задайте пострадавшему простые вопросы: “Как вас зовут?”, “Помните ли вы, где находитесь?”. Если человек медлит с ответом, путается, не понимает, о чем его спрашивают или не отвечает на вопросы, у него может быть сотрясение мозга.

Выясните, не сбит ли пострадавший с толку и помнит ли он, что случилось. Если у человека отсутствующий взгляд, он в замешательстве или не помнит, где находится, это может свидетельствовать о травме мозга. Если пострадавший ошеломлен, не помнит, что произошло, или утратил память, возможно, у него сотрясение мозга.

Обратите внимание на тошноту и рвоту. Если после удара головой или другого происшествия у пострадавшего рвота, особенно повторяющаяся, это обычно свидетельствует о сотрясении мозга. Если рвоты нет, спросите человека, не тошнит ли его или не ощущает ли он расстройства желудка - это также может быть симптомом сотрясения мозга.

Присмотритесь к нарушенному чувству равновесия и плохой координации движений. Сотрясение мозга часто приводит к нарушению моторных функций: например, пострадавший может быть не в состоянии пройти вдоль прямой линии или поймать мяч. Если у человека наблюдаются подобные нарушения и замедленная реакция, возможно, у него сотрясение мозга.

Спросите пострадавшего, нет ли у него типичных симптомов. К таковым относятся:головная боль, нечеткое зрение, головокружение. Если головная боль продолжается дольше нескольких минут, это может быть признаком сотрясения мозга. Размытое зрение, “звезды в глазах” и/или головокружение и туман перед глазами также могут указывать на сотрясение мозга.

Внимательно наблюдайте за пострадавшим в течение 3–4 часов. Если вы подозреваете, что у человека сотрясение мозга, понаблюдайте за ним на протяжении нескольких часов. Не оставляйте пострадавшего одного, так как ему может потребоваться неотложная медицинская помощь. Постарайтесь, чтобы с человеком кто-то был рядом и наблюдал за его поведением хотя бы несколько часов после происшествия.

Определите, нет ли у пострадавшего повышенной чувствительности к свету и звукам. Сотрясение мозга часто сопровождается повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Если от яркого света или громких звуков человек морщится и жалуется на боль или оглушительный шум, возможно, у него сотрясение мозга.

Выявите изменения в распорядке питания и сна. Обратите внимание на поведение, которое идет вразрез с повадками и привычками данного человека. Если пострадавший потерял аппетит или ест больше обычного, у него может быть сотрясение мозга. Если человек испытывает проблемы со сном или спит дольше обычного, это также может свидетельствовать о сотрясении мозга.

Выясните, не испытывает ли пострадавший проблемы с памятью или концентрацией внимания. Даже если человек демонстрирует ясный ум сразу после происшествия, симптомы могут проявиться через некоторое время. Если пострадавший кажется рассеянным, не способен сосредоточиться или с трудом вспоминает то, что было перед происшествием или после него, это может свидетельствовать о сотрясении мозга.

Обратите внимание на частый плач у ребенка. Если вы подозреваете, что сотрясение мозга мог получить ребенок, присмотритесь, не плачет ли он чаще, чем обычно. Хотя при сотрясении мозга взрослые и дети испытывают многие схожие симптомы, дети могут часто плакать из-за боли и чувства дискомфорта, а также ввиду неспособности сообщить о своих проблемах другим способом.

Часть 3

Медицинская помощь

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае судорог, затрудненного дыхания или жидких выделений из ушей. Если пострадавший не отвечает или не приходит в себя после потери сознания, страдает от усиливающейся головной боли, непрекращающейся рвоты, у него выделяется кровь или жидкость из ушей и носа, он испытывает судороги, затрудненное дыхание или у него нечеткое зрение, сразу же обратитесь в пункт неотложной медицинской помощи. Такие симптомы могут свидетельствовать об очень серьезном повреждении головного мозга.

При подозрениях на сотрясение мозга обратитесь к врачу в течение 1–2 дней после происшествия. Даже если не требуется неотложная медицинская помощь, при травме головы следует обратиться к квалифицированному врачу. Если вы подозреваете, что кто-то получил сотрясение мозга, доставьте его к врачу в течение первых двух дней после происшествия.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшаются. Как правило, со временем симптомы сотрясения мозга ослабевают. В противном случае, если головная боль усиливается и/или пострадавший чувствует возрастающую усталость, следует без промедления обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на более серьезную травму.

Выполняйте предписания врача. При сотрясении мозга обычно рекомендуют постельный режим. Следует побольше отдыхать, избегать физической активности и занятий, которые требуют значительных умственных усилий (видеоигры, разгадывание кроссвордов и так далее). Соблюдайте постельный режим в течение рекомендованного врачом срока и следуйте назначенному плану лечения.

Воздерживайтесь от физических нагрузок и упражнений, пока врач не позволит вам приступить к ним. Если человек получил сотрясение мозга во время физических упражнений или спортивной игры, сразу же остановите его. Пострадавший не должен возобновлять данные занятия до тех пор, пока его не осмотрит врач, особенно если это контактный вид спорта, при котором можно получить повторную травму.

• Небольшие синяки и шишки могут не сопровождаться сотрясением мозга, если пострадавший сохраняет ясный ум и не жалуется на характерные симптомы. Однако и в этом случае лучше понаблюдать за человеком, нет ли у него более серьезных симптомов, таких как рвота, замедленная речь и дезориентация в пространстве.
• Обязательно наблюдайте за пострадавшим в течение продолжительного времени после травмы, чтобы убедиться, что ему не становится хуже. Дайте человеку отдохнуть, но при этом время от времени окликайте его и задавайте вопросы для контроля.
• Чтобы восстановиться после сотрясения мозга, может понадобиться от нескольких часов до нескольких недель. Конкретный срок зависит от состояния здоровья пострадавшего и серьезности травмы.

Обычно сотрясение мозга является следствием механического воздействия на голову, например, сильного удара о твердую поверхность. Несмотря на то что при обследовании головы любым из способов нейровизуализации изменения в белом веществе минимальны и часто остаются незамеченными. Признаки сотрясения мозга у взрослого человека будут видны на лицо: головокружение, тошнота, рвота, иногда потеря сознания и т. д.

Важно понимать, что лечение сотрясения, должно проходить под наблюдением специалиста, так как при неправильном уходе за пациентом ситуация может усугубиться. В связи с этим каждый должен знать основные симптомы и признаки сотрясения мозга, как у ребенка, так и у взрослого человека, ведь оттого насколько скоро и правильно будет оказана медицинская помощь зависит успешность лечения.

Несмотря на всю серьезность ситуации, это сделать несложно, достаточно понаблюдать за ним в течение некоторого времени и отметить некоторые признаки изменения в его самочувствии.

Характерные признаки сотрясения обуславливаются механизмом получения травмы: в результате удара головой о твердую поверхность головной мозговое вещество незначительно отклоняется от своего первоначального положения и соприкасается с внутренней частью черепной коробки, при этом его глубинные структуры отклоняются, что ведет к растяжению межнейрональных связей.

Также защитной реакцией организма на удар является спазм кровеносных сосудов, из-за чего нейроны перестают получать необходимое количество питательных веществ. Все эти процессы влекут отключение некоторых зон и общую дезорганизацию органа в целом, что выражается в появлении неврологических и физических расстройств.

В первую очередь сотрясение проявляется появлением головной боли, обычно в зоне удара или затылочной части головы. При этом резкие движения провоцируют головокружение с приступом тошноты, а иногда и рвоты.

Частым спутником сотрясения является потеря сознания на небольшой промежуток времени, которая в тяжелых случаях сопровождается амнезией.

Эмоциональные признаки расстройства работы органа могут проявляться в апатии, бессоннице, светобоязни, вялости, усталости или в излишней раздраженности и возбужденном состоянии. Также пострадавшего в течение некоторого времени могут преследовать ночные кошмары.

Нарушение работы ствола мозга проявляется в нарушении ритма, незначительном повышении или понижении температуры тела, тахикардии и излишней потливости тела. Зрачки глаз расширяются или сужаются, иногда могут отличаться по размеру. Лицо бледнеет.

При тяжелой степени сотрясения у пострадавшего обычно присутствует судорожный синдром, то есть внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений.

В зависимости от того, насколько сильно выражены перечисленные признаки и симптомы травмы мозга головы, определяется степень сотрясения мозгового вещества:

1. I степень. Самая легкая. Потерпевший после удара ощущает головную боль, головокружение, тошноту, но при этом остается в сознании. Появляется неврологические признаки травмы: дискоординация движений и расстройство мыслительных и речевых навыков. Обычно ни проходят спустя 20-30 минут.
2. II степень. Кроме вышеперечисленных признаков добавляется кратковременная рвота и иногда потеря памяти. При этом головная боль и другие признаки сотрясения усиливаются, что сказывается на состоянии пострадавшего. Может открыться носовое кровотечение вследствие повышения кровяного давления и повреждения сосудов внутри носовой полости.
3. III степень. Характеризуется ярким проявлением признаков нарушения работы органа: потеря сознания может длиться до 6 часов, при этом пострадавший после того, как приходит в себя не может вспомнить, что с ним случилось. Добавляется судорожный синдром, иногда наступает кома.
   Третья степень сотрясения знаменуется острым нарушением работоспособности всех органов, пострадавший в таком состоянии обязательно должен находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Симптомы после удара

Несмотря на обширный список основных проявлений сотрясения мозга, иногда такая травма остается недооцененной. Ведь случается так, что от времени получения удара до появления верных признаков проходит несколько часов или даже дней. Поэтому сразу после травмы следует обратить внимание на следующие симптомы:

• головокружение;
• тиннитус;
• тошнота, рвота;
• головная боль в затылочной зоне, возрастающая при резких движениях;
• зрачки разных размеров;
• вялость, сонливость;
• обморок.

Так как сотрясение головного мозга является легкой, но все же черепно-мозговой травмой, пострадавшему не стоит заниматься самолечением, и при первых признаках расстройства его функционирования, следует воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Признаки легкого сотрясения

По статистике сотрясение головного мозга является самым распространенным видом черепно-мозговой травмы. Чаще всего его диагностируют у мужчин и детей подросткового возраста, однако в осенне-зимний период рискуют все. Несмотря на то что женщины его редко получают, они тяжелее переносят все проявления травмы и сильнее страдают от последствий.

Признаки легкого сотрясения мозга у взрослого человека, на первый взгляд, похожи на последствия кислородного голодания, что обуславливается недостаточным снабжением питательными веществами вещества мозга, при этом общее состояние пациента оценивается как удовлетворительное:

• потерпевший находится в сознании, но его реакции заторможены;
• непосредственно после удара отмечается эффект «искр из глаз»;
• головокружение;
• наличие шума в голове;
• небольшая тошнота, иногда рвота;
• дизкоординация движений;
• потерпевшему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
• слабость в теле;
• потливость;
• нарушение дикции.

Лечение

Как и любая другая травма головы, которая сопровождается нарушением работоспособности структур ЦНС, сотрясения мозга у взрослого человека требует лечения у специалистов. Причем успешность проводимых мероприятий напрямую зависит от того, как быстро и правильно будет оказана первая помощь сразу после удара.

В дальнейшем это влияет не только на длительность восстановительного периода, но и помогает избежать серьезных осложнений в виде предрасположенности к алкоголизму или вероятности внезапной смерти.

Тактика оказания первой помощи при сотрясении головного мозга зависит от ситуации и видимых признаков травмы. Например, человеку с легкой степенью травмы можно помочь сесть и занять удобное положение, а еще лучше его уложить на твердую поверхность, под голову положить валик. При этом потерпевшего в тяжелом состоянии лучше не перемещать до приезда медиков, так как это спровоцирует развитие осложнений.

При наличии носового кровотечения не стоит запрокидывать голову, а наоборот – ее наклоняют вперед или вбок, чтобы кровь вытекала. Все остальные манипуляции должны проводить специалисты.

По прибытии в стационар врачи оценивают общее состояние потерпевшего.

При легкой травме мозга головы рекомендуется проводить медикаментозное лечение, направленное на устранение и облегчение признаков сотрясения, прописывается постельный режим в течение 3-5 дней. Если не следовать этой рекомендации, то могут развиться осложнения в виде припадков и ухудшения общего состояния.

В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга, а пациент помещается в неврологическое отделение больницы.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на улучшение работы мозга, снятие головной боли и если есть необходимость противорвотные и успокаивающие средства.

• Болеутоляющие средства: Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
• Против головокружения: Бетасерк, Платифиллин с папаверином, Танакан.
• Успокоительные: настойка пустырника, валериана.
• Транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Рудотель.
• Нормализующие сон: Фенобарбитал или Реладорм.

Для нормализации работы мозга назначаются вазотропные и ноотропные препараты
Для восстановления жизненных сил: настойка женьшеня и элеутерококка, Сапарал, Пантокрин.

При правильной тактике лечения улучшение самочувствия пострадавшего наступает уже спустя несколько дней. Однако на этом прием препаратов не стоит бросать – это может спровоцировать ухудшение общего состояния. Обычно полное выздоровление пациента наступает через 3-12 месяцев, но на протяжении года он продолжает находиться под диспансерным контролем невролога или терапевта.

Видео

Самой безобидной формой черепно-мозговой травмы является микросотрясение. В этом случае слои тканей мозга смещаются друг относительно друга, из-за чего питание нервных клеток ухудшается. Когда человек получает лёгкое сотрясение мозга, симптомы держатся в течение небольшого периода времени. Потеря сознания в этом состоянии обычно не наблюдается.

Признаки лёгкого сотрясения

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

• удар по голове;
• падение;
• дорожно-транспортное происшествие;
• несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
• занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

• пульсирующая боль в области головы;
• гул в ушах;
• головокружение;
• бледный цвет лица;
• тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
• тошнота;
• слабость;
• трудности с координацией движения;
• повышенная потливость;
• отсутствие аппетита;
• незначительные провалы памяти;
• сонливость.

Важно! Даже при лёгком сотрясении необходимо сразу же обратиться к врачу. Человек хорошо себя чувствует, видимых повреждений головы нет, но в это время в зоне удара может формироваться гематома, которая сдавливает ткани мозга. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Как проводится диагностика

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Важно! После сотрясения больному нужен полный покой. Нельзя заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Трудность заключается в том, что не всегда КТ или МРТ может показать повреждение мозга. Распознать болезнь бывает непросто. Диагноз легкого сотрясения основан на клинических симптомах.

Оказание первой помощи при несильном сотрясении

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

Лечение микросотрясения мозга

Чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к травматологу или нейрохирургу. В зависимости от тяжести, сотрясение можно лечить в больнице или дома. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций мозга и устранение симптомов.

Лечение СГМ у взрослых и подростков проводится с помощью лекарств. Пострадавшим назначают обезболивающие препараты – Пенталгин, Анальгин, Баралгин. В случае появления рвоты используют противорвотные средства (Церукал). В качестве успокоительного назначают Корвалол, настойку Пустырника.

Для восстановления функций мозга пострадавшему нужно принимать ноотропные лекарственные средства (Пирацетам, Луцетам), которые улучшают деятельность мозга. Для уменьшения отёка назначают дегидратанты (Диакарб). Иногда показаны мочегонные средства – Лазикс, Арифон.

Вазотропные препараты (Оксибрал, Вазотропин) назначают, чтоб улучшить кровообращение в мозге, снять спазм сосудов. Для нормализации внутричерепного давления применяют Мексидол, Актовегин. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения вязкости крови назначают Циннаризин.

Для реабилитации пострадавшим необходимы витамины и минералы. Врачи выписывают больным фосфор, фолиевую кислоту, магний, пиридоксин (витамин В). Принимать таблетки можно дома на протяжении нескольких недель.

После сотрясения мозга больному показан постельный режим. Занятия спортом нужно прекратить. Не рекомендуют читать, смотреть телевизор и сидеть за компьютером на протяжении недели.

Важно! При травме головы пострадавшему можно дать понюхать нашатырный спирт. Потом обязательно обратиться в больницу. Лечить больного следует на основании рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.

Что делать при несильном сотрясении мозга у детей

Маленькие дети очень активны и любознательны. Чувство страха у них отсутствует. Они не всегда понимают, где может подстерегать опасность. Когда дети падают на землю, то не защищают голову, не подставляют руки. Уровень травматизма среди малышей высокий. Дети до года получают сотрясение, когда падают с пеленального стола, кровати, из коляски. Причина травмы у ребёнка в этом случае – недосмотр родителей.

У подобных травм обычно благоприятный прогноз, они редко приводят к серьёзным последствиям. Сразу после повреждения ребёнок может чувствовать себя замечательно, а спустя какое-то время появляются боли в области головы, тошнота, ослабевает зрение, малыши начинают капризничать и плакать.

В случае падения, удара головой о твёрдый предмет требуется немедленно вызвать скорую помощь. Ребёнка с подозрением на ЧМТ отвезут в больницу, где его обследует невропатолог, травматолог или нейрохирург. Даже если малыш не жалуется на боли, последствия падения порой проявляются позже.

Важно! Народными средствами лечить микросотрясение у детей нельзя.

В больнице ребёнок проходит полное обследование. Чтобы определить степень поражения мозга, назначают рентгенографию черепа, нейросонографию, КТ, МРТ, электроэнцефалографию.

Дети с подтверждённым СГМ должны несколько суток находиться под строгим наблюдением врача. Чтобы предупредить осложнения (отёк мозга, скопление в черепе крови, судороги), нужно на 7 дней остаться с малышом в больнице. Вероятность подобных осложнений мала, но лучше пролечиться в условиях стационара, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка. Длится лечение около одной недели.

В качестве медикаментозной терапии детям назначают мочегонные лекарства (Диакарб), успокоительные, антигистаминные средства (Супрастин). При головных болях применяют Седалгин, при тошноте – Церукал.

Контролируют состояние ребёнка постовые медсёстры и лечащий врач. В случае ухудшения проводится дополнительный осмотр, диагностика с помощью КТ, ЭЭГ.

Через неделю ребёнка выписывают из больницы домой. Дома нужно соблюдать постельный режим, продолжать курс медикаментозного лечения. При ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу. Обычно все симптомы сотрясения проходят через две недели без осложнений.

Маленьким детям при микросотрясении необходима госпитализация, чтобы не пропустить более серьёзные осложнения. Своевременное обращение к врачу позволяет исключить тяжёлые последствия.

Любое сотрясение мозга - это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях - и приступы эпилепсии. Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга - они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение - гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы - человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала - к врачу при первых же симптомах сотрясения.

Симптомы легкого сотрясения:

Сильный ушиб головы или шеи (удар «детонирует» с шейных позвонков в голову);

Кратковременная - несколько секунд - потеря сознания, часто бывают сотрясения и без потери сознания;

Эффект «искр из глаз»;

Головокружения, усиливающиеся при повороте головы и наклонах;

Эффект «старой кинопленки» перед глазами.

Через три - четыре дня может показаться, что все прошло, но это впечатление обманчиво. Полноценная реабилитация - 2 - 3 недели, а иногда, если окулист найдет на глазном дне функциональные изменения, и дольше. При сотрясениях не бывает «золотой середины».

При сотрясениях средней тяжести человек может потерять сознание. Возможны рвота, потемнение в глазах. Из-за недостатка кислорода в мозгу у человека появляется «пьяная» походка. Необходимы срочная госпитализация и постельный режим на 2 - 3 недели. Надо следить за тем, чтобы первое время пострадавший находился в затемненной комнате.

Симптомы сотрясения средней тяжести:

Те же, что и при легком сотрясении мозга. А еще:

Шишки и подкожные гематомы. Поврежденный сосуд, принявший удар на себя, плохо перегоняет кровь, наполняется ею и сильно раздувается - такие «кровяные гусеницы» легко обнаружить;

Раздражение из-за яркого света, шума, телевизора;

Обмороки при вставании;

Галлюцинации и бред, необъяснимые страхи.

Тяжелое сотрясение? В реанимацию!

Без самодеятельности - только в реанимацию! Если затянуть, начнутся необратимые процессы, мозг постепенно будет умирать. Велик риск инвалидности. В 95% случаев пациент находится в реанимации не меньше суток. Процесс восстановления - от трех месяцев.

Какие надо пройти обследования?

Рентген шейного отдела позвоночника и черепа, чтобы исключить переломы и трещины в черепе, смещение шейных позвонков. Чтобы убедиться, что у вас закрытая, а не открытая травма, которая грозит привести к кровоизлиянию в мозг и инсульту.

Энцефалографию и эхоэнцефалоскопию - эти труднопроизносимые процедуры покажут, нет ли в сосудах головного мозга «замаскированных» очагов поражений.

В серьезных случаях необходима компьютерная томография - она досконально обследует самые «потаенные» уголки головного мозга.

Проверить глазное дно. Окулист - единственный специалист, который может «подсмотреть», как ведут себя сосуды и диск зрительного нерва - нет ли кровоизлияний и коварной пластинчатой гематомы.

Лечение сотрясения головного мозга

Основное лечение сотрясения головного мозга - это постельный режим, который необходимо соблюдать пострадавшему в течение 3-5 дней. Также желательно ограничить чтение, прослушивание музыки и просмотр телевизора. Лекарственная терапия СГМ не является обязательной, однако для скорейшего восстановления трудоспособности пострадавшим рекомендуют принимать диакарб с аспаркамом, мексидол, сосудистые, легкие болеутоляющие и седативные средства.

При лечении сотрясения мозга общее состояние пострадавших обычно быстро нормализуется в течение первой, реже - второй недели после травмы.

Важно!

В первые дни после сотрясения очень хочется спать - человек постоянно находится в полудреме. Это нормально - так утомленный мозг подает сигналы, что пора отдохнуть.

Факт

Легкое сотрясение мозга - лидер по количеству среди закрытых черепно-мозговых травм.

35% случаев, перенесенных на ногах, приводят к таким же осложнениям, что и тяжелые формы сотрясения.