Капли ксилен применение. Ксилен - инструкция по применению

Сосудосуживающие препараты, к которым и относятся капли в нос Ксилен, самые популярные средства для купирования проявлений насморка. Благодаря влиянию на сосуды, они уменьшают отечность слизистой и облегчают носовое дыхание. Ксилен практически не имеет системного действия, то есть его компоненты в крови находятся в минимальной концентрации.

Основным действующим веществом, оказывающим лечебное действие, является ксилометазолин в виде гидрохлорида. Дополнительные составляющие:

• очищенная вода — растворитель;
• эдетат динатрия – стабилизатор, который инактивирует токсины и улучшает микроциркуляцию;
• калия дигидроортофосфат – стабилизатор;
• додекагидрат гидрофосфата натрия – эмульгатор;
• хлорид бензалкония — имеет противомикробное действие, благодаря чему он защищает препарат от заражения микроорганизмами.

Лекарственное средство в виде назальных капель производят во флаконах-капельницах, для удобства пользования. Объем одного флакона 10 мл. Концентрация препарата 0.1 и 0.05%. Также производитель выпускает средство в виде спрея, объем препарата также 10 мл, в составе только ксилометазолин.

Фармакологическое действие

Назальный препарат имеет местное сосудосуживающее действие. Его главный активный компонент принадлежит к группе альфа-адреномиметиков, поэтому при его местном применении он способствует сужению диаметра сосудов в слизистой оболочке полости носа, что в свою очередь ведет к снижению отечности при рините и насморке.

При наличии заложенности носовых путей медикамент облегчает и восстанавливает дыхание, уменьшая количество отделяемого из полости носа.

Эффект препарата после закапывания проявляется через 2 – 5 минут. Продолжительность его действия может достигать 10 часов. При местном применении, системное действие сведено к минимуму.

Показания к применению

Препарат в виде капель и спрея применяют для симптоматического лечения при следующих заболеваниях:

• остром рините, в том числе, если он имеет аллергическую природу;
• синусите;
• поллинозе;
• среднем отите (для снижения отечности слизистой оболочки носоглотки).

Также медикамент можно применять при подготовке к диагностическим манипуляциям в полости носа, например риноскопии.

Ограничения к применению

Препарат запрещено применять при наличии следующих заболеваний:

• гипертиреоз;
• атрофический ринит;
• выраженный атеросклероз;
• закрытоугольная глаукома;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• гиперчувствительность к компонентам капель.

Также препарат не применяют, если в прошлом человеку проводили операции на мозговых оболочках.

С особой осторожностью Ксилен применяют у малышей младше двух лет и только в случае невозможности применения других средств, а также при ишемической болезни сердца, сахарном диабете, доброкачественной гиперплазии простаты. В период вынашивания плода и грудного вскармливания препарат применять можно, но только по строгим показаниям, и после определения соотношения пользы для матери от данного препарата и риска побочных эффектов для плода (новорожденного).

Инструкция по применению

Ксилен применяют только местно, то есть капают только в нос. Перед закапыванием (распылением) необходимо очистить носовую полость от корочек и слизи. Для этого нужно просто высморкаться. В каждый носовой ход капают по 1 – 2 капли средства 3 раза в сутки. Средний курс лечения 5 дней, его в течение этого времени симптомы заболевания не купируются необходимо обратиться к врачу.

Если средство имеет вид спрея, то делают по одному распылению в каждый носовой ход, 1 -2 раза в день. Длительность применения аналогична.

Применение у детей

Препарат не имеет специальную форму для детей, поэтому для них применяют стандартную форму, но в педиатрии применяют только препарат в концентрации 0.05 %. Дозировка для детей младше 2 –х определяется только врачом.

Применение в период беременности и лактации

Врачи рекомендуют отказаться от лечения данным средством в период беременности, так как он может влиять на артериальное давление, а его повышение может сказываться на плоде.. То же самое касается и периода лактации. Если все таки применять препарат необходимо, то на период лечения грудное вскармливание прекращают и переводят младенца на искусственное вскармливание. Для сохранения лактации, в течение периода лечения необходимо сцеживать молоко.

Побочные эффекты

Медикамент очень хорошо переносится организмом, но у некоторых людей все же возможны побочные действия:

• увеличение отделяемого из полости носа;
• раздражение слизистой носовых ходов;
• ощущение сухости в носу;
• приступ чихания;
• тахикардия;
• повышение артериального давления.

В крайне редких случаях возможно появление отечности слизистой, мигрень, бессонница, нарушение остроты зрения и ритма сердца. Если препарат использовать длительнее чем указано в инструкции, то возможны атрофические изменения и отек слизистой носа.

Взаимодействие с другими средствами, передозировка

Ксилен не рекомендуется применять одновременно с трициклическими антидепрессантами. Запрещено совмещать данный препарат и ингибиторы МАО (моноаминооксидазы). Использовать Ксилен можно только через 2 недели, после отмены указанных групп препаратов.

При нарушении правил инструкции, то есть превышение допустимой дозировки и длительности лечения возможны:

• судороги;
• тахикардия;
• депрессивное состояние;
• скачки артериального давления.

Специфического антидота к данному средству нет, поэтому в случаях передозировки проводят посиндромную терапию, которая направлена на купирование симптомов и нормализацию функции сосудов и сердца.

Условия продажи, хранения и срок годности

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Хранят его в недоступном для маленьких детей месте, защищенном от солнечных лучей при температурном режиме от 15 до 25 С. Срок сохранения лечебного действия – 3 года с момента изготовления препарата, который указан на картонной упаковке. По истечению срока годности лекарственное средство подлежит утилизации.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксилен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксилена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксилена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения аллергического насморка и гайморита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и привыкание к препарату при длительном использовании.

Ксилен - сосудосуживающее средство для местного применения в ЛОР-практике. Альфа-адреномиметик. При нанесении на слизистые оболочки вызывает сужение сосудов, в результате этого уменьшается местная гиперемия и отек. При ринитах облегчает носовое дыхание.

Состав

Ксилометазолина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Показания

• острый аллергический ринит;
• синусит (гайморит);
• поллиноз;
• средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки);
• подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.

Формы выпуска

Капли в нос 0,05% и 0,1%.

Спрей назальный 0,05% и 0,1%.

Инструкция по применению и режим дозирования

Применяют местно в течение 7-14 дней. Доза зависит от используемой лекарственной формы и возраста пациента.

Побочное действие

• раздражение слизистой, жжение, покалывание;
• чиханье;
• сухость слизистых носа;
• гиперсекреция;
• отек слизистой оболочки носа (чаще при длительном применении);
• сердцебиение;
• нарушения сердечного ритма;
• повышение АД;
• головная боль;
• рвота;
• расстройства сна;
• нарушения зрения;
• депрессивное состояние.

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• атрофический ринит;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
• повышенная чувствительность к ксилометазолину.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации следует применять только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышения рекомендуемых доз.

Применение у детей

С осторожностью назначают ксилометазолин детям в возрасте до 2 лет (гель - до 7 лет).

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините, возможно развитие привыкания или зависимость. При простудных заболеваниях в тех случаях, когда в носу образуются корки, предпочтительно назначать в виде геля.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Аналоги лекарственного препарата Ксилен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Бризолин;
• Галазолин;
• Гриппостад Рино;
• Длянос;
• Доктор Тайсс Назолин;
• Доктор Тайсс Ринотайсс;
• Звездочка НОЗ;
• Инфлюрин;
• Ксилобене;
• Ксилометазолин;
• Ксимелин;
• Ксимелин Эко с ментолом;
• Носолин;
• Носолин бальзам;
• Олинт;
• Отривин;
• Риномарис;
• Ринонорм;
• Ринорус;
• Риностоп;
• Санорин Ксило;
• Сиалор;
• Снуп;
• Суприма НОЗ;
• Тизин Ксило;
• Тизин Ксило Био;
• Фармазолин;
• Эвказолин Аква;
• Эспазолин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ксилен – это капли, в основе которых действующее вещество ксилометазолин. Чем этот препарат лучше других лекарств подобного вида? Познакомим вас с подробной инструкцией к веществу, расскажем об особенностях применения Ксилена в детском возрасте, назовем основные противопоказания к приему препарата.

Действующее вещество

Гидрохлорид ксилометазолина относится к группе альфа-адреномиметиков. Он влияет на определенный тип сосудистых рецепторов (альфа-рецепторы), производя сужение кровеносного русла. В патогенезе насморка это имеет огромное значение: уменьшая просвет капилляров, ксилометазолин ухудшает питание слизистой оболочки, она становится анемичной и перестает производить слизь. Таким образом, препарат снижает количество секрета и снимает отечность (заложенность носа).

Ксилометазолин относится к деконгестантам среднего действия. Его активность сохраняется на протяжении 6-8 часов. После этого требуется повторное введение дозы препарата. Кроме того, при длительном применении капель подобного типа развивается привыкание. Рецепторы перестают воспринимать вещество, и для достижения необходимого терапевтического эффекта требуется высокая доза препарата.

При отмене любых деконгестантов может развиться синдром «рикошета». Выделение слизистого секрета увеличивается в несколько раз, напоминая возвращение болезни. Однако, следует помнить, что это всего лишь сосудистая реакция. При правильном использовании капель она не проявляется.

Показания

Эти капли для носа применяются при любых видах острого ринита. Чаще всего Ксилен используется для устранения симптомов инфекционного насморка. Капли снимают отек и заложенность носа, заметно улучшая самочувствие. Кроме того, применение сосудосуживающих веществ является профилактикой развития вторичных осложнений ринита.

Кроме того, Ксилен помогает при синуситах и отитах. Он улучшает отток содержимого из пазух. Инструкция по применению советует воспользоваться этими каплями при острой боли в ухе. Если быстро снять симптомы тубатита, то воспаление спадет и болезненность пойдет на убыль.

Капли закапываются только в полость носа.

Это лекарство можно использовать в качестве средства для подготовки к диагностическим процедурам. Например, Ксилен закапывают в нос перед проведением риноскопии.

Когда препарат применять нельзя?

Инструкция по применению запрещает использовать ксилометазолин при индивидуальной непереносимости. Нельзя применять капли у лиц с тяжелыми формами артериальной гипертензии, тахикардии. Противопоказания также касаются закрытоугольной формы глаукомы, атрофического ринита, хирургических операций на головном мозге (даже в анамнезе).

Относительные противопоказания касаются лиц с тиреотоксикозом, сахарным диабетом, аденомой предстательной железы, ишемической болезнью сердца.

Следует учесть совет по применению Ксилена во время беременности и лактации: используются низкие концентрации в течение 3 дней.

При лечении депрессии сосудосуживающие капли применяют только после консультации со своим лечащим врачом.

Дозировки

У взрослых Ксилен применяется в виде капель и спрея. Закапывают в каждый носовой ход 1-2 капельки дважды или трижды в день. Рекомендуется соблюдать восьмичасовой интервал между этой процедурой. Максимальная длительность курса лечения составляет 5 дней. Концентрация препарата при этом равняется 0,1%.

Ксилен выпускается в виде спрея. Разовая дозировка при этом виде введения равняется одному впрыску в каждую ноздрю. Можно делать 2-3 впрыска в день.

Использование в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием к использованию препарата Ксилен. У детей от рождения до 3 лет лучше применять капельную форму раствора. Концентрация готового препарата составляет 0,05%. Только такое разведение применяется у детей.

После 2 лет можно использовать спрей. У детей от 2 до 6 лет делается 1-2 впрыска 0,05% раствора в сутки. У детей после 6 лет можно применять 0,1% спрей 2-3 раза в сутки.

Наименование:

Ксилен (Xilen)

Фармакологическое
действие:

Ксилен – местный препарат с выраженным сосудосуживающим (деконгестантным) действием .
Ксилен содержит активный компонент ксилометазолин – вещество группы альфа-адреномиметиков. Ксилометазолин при интраназальном применении приводит к сужению сосудов слизистой оболочки носоглотки, уменьшению отека и гиперемии слизистой оболочки.
При применении препарата Ксилен снижается выраженность ринореи и облегчается носовое дыхание. Терапевтический эффект препарата Ксилен развивается в течение 3-5 минут после применения и длится в течение 8-10 часов.
При интраназальном применении ксилометазолина в терапевтических дозах системная абсорбция незначительна.
Однако при использовании высоких доз препарата Ксилен у пациентов возможно увеличение системной абсорбции и развитие системных эффектов ксилометазолина.

Показания к
применению:

Для симптоматической терапии острого ринита различной этиологии (включая аллергический ринит и ринит при острых респираторных заболеваниях);
- в качестве средства симптоматической терапии при синусите;
- для уменьшения отека носоглотки препарат Ксилен может быть назначен пациентам со средним отитом.
Капли назальные и спрей назальный Ксилен может быть рекомендован при подготовке к проведению диагностических процедур, в частности при подготовке к риноскопии.

Способ применения:

Капли назальные Ксилен 0,05% и 0,1%
Перед каждым применением назальных капель рекомендуется очистить носовые ходы от слизи.
После внесения капель следует очистить насадку капельницу и плотно закрыть флакон крышкой. Продолжительность терапии и дозы ксилометазолина определяет врач.
Взрослым и детям старше 6 лет, как правило, назначают внесение 1-2 капель препарата Ксилен 0,1% в каждый носовой ход дважды или трижды в сутки. Детям от рождения до 6 лет, как правило, назначают внесение 1-2 капель препарата Ксилен 0,05% в каждый носовой ход один или два раза в сутки.
Минимальный рекомендованный интервал между применениями препарата Ксилен составляет 8 часов. Максимальная рекомендованная продолжительность терапии препаратом Ксилен составляет 5 дней.
В случае если очередная доза препарата Ксилен была пропущена, не следует удваивать следующую дозу.

Спрей назальный Ксилен 0,1% и 0,05%
Препарат предназначен для интраназального применения.
Перед использованием спрея Ксилен следует очистить носовые ходы от слизи.
После применения препарата следует очистить насадку-распылитель и плотно закрыть флакон крышкой. Продолжительность курса терапии и дозы ксилометазолина определяет врач.
Взрослым и детям старше 6 лет, как правило, назначают по 1 распылению препарата Ксилен 0,1% в каждый носовой ход дважды или трижды в сутки.
Детям от 2 до 6 лет, как правило, назначают по 1 распылению препарата Ксилен 0,05% в каждый носовой ход один или два раза в сутки.
Минимальный рекомендованный интервал между применениями препарата Ксилен составляет 8 часов.
Максимальная рекомендованная продолжительность курса терапии составляет 5 дней.
При пропуске дозы препарата Ксилен запрещено удваивать следующую дозу.

Побочные действия:

Ксилен, как правило, неплохо переносится пациентами.
Развитие нежелательных эффектов обычно отмечалось при частом использовании или применении высоких доз ксилометазолина.
В частности в период терапии препаратом Ксилен у пациентов возможно развитие чихания, парестезий, раздражения и сухости слизистой оболочки носоглотки, гиперсекреции, а также тахикардии, ощущения сердцебиения и артериальной гипертензии.
В единичных случаях отмечалось развитие бессонницы, отека слизистой оболочки носа, головной боли, снижения остроты зрения, депрессивных состояний и аритмии.
При продолжительном (более 5 дней) применении препарата Ксилен у пациентов возможно развитие отека слизистой оболочки носа и атрофического ринита.

Противопоказания:

Ксилен не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к ксилометазолину или дополнительным ингредиентам препарата.
Ксилен не применяют для терапии пациентов , страдающих выраженной артериальной гипертензией, тахикардией, тяжелой формой атеросклероза, глаукомой, а также атрофическим ринитом.
Не следует назначать препарат Ксилен пациентам с хирургическими вмешательствами на мозговых оболочках в анамнезе.
В педиатрической практике спрей Ксилен 0,05% применяют только для лечения детей старше 2 лет.
В педиатрической практике препарат Ксилен 0,1% применяют только для лечения детей старше 6 лет.

Следует соблюдать осторожность , назначая препарат Ксилен пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, сахарным диабетом и гипертиреозом.
Препарат Ксилен не применяют для терапии пациентов с хронической формой ринита (так как ксилометазолин применяют только для кратковременного лечения).
В период применения препарата Ксилен следует избегать деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Запрещено сочетанное применение ксилометазолина с ингибиторами моноаминооксидазы.
Препарат Ксилен можно применять не ранее чем через 2 недели после окончания терапии препаратами, ингибирующими моноаминооксидазу.
Препарат Ксилен не следует назначать пациентам, получающим трициклические антидепрессанты.

Беременность:

Ксилометазолин следует с осторожностью применять в период беременности.
Если избежать применения ксилометазолина нельзя, следует использовать препарат в минимальных дозах и не более 3 дней подряд.
В период лактации перед началом терапии ксилометазолином следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы : при применении высоких доз препарата Ксилен у пациентов возможно развитие выраженных системных нежелательных эффектов ксилометазолина.
В частности при интраназальном применении высоких доз ксилометазолина у пациентов отмечается развитие депрессивных состояний, тахикардии, лабильности артериального давления, а также парестезий и судорог.
Лечение : специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата Ксилен, а также проведение симптоматической терапии и мероприятий, направленных на подержание функции сердечно-сосудистой системы.- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в пересчете на безводный), динатрия эдетат (трилон Б), калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная.

1 мл спрея назального Ксилена 0,1 % содержит:
- действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорид - 0,001 г.;
- вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (в пересчете на безводный), динатрия эдетат (трилон Б), калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия хлорид, вода очищенная.

Если у вас заложен нос, а потому дышать или освободить его от слизи стало очень трудно, то вам пригодятся капли «Ксилен», инструкция по применению и отзывы о которых будут предоставлены дальше.

Действие препарата

Описываемое средство - это сосудосуживающий лекарственный препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях (кроме хронических процессов). Его относят к альфа-адреномиметикам, то есть к средствам, содержащим вещества, которые стимулируют альфа-адренорецепторы.

Последние находятся в нашем организме в мельчайших артериях и на нервных окончаниях, и их стимуляция вызывает снижение проницаемости сосудов. Препараты группы адреномиметиков (к ним, кстати, относится и "Галазолин") обладают сильным, суживающим сосуды и снимающим отеки и покраснения действием.

Поэтому при ринитах, которые не дают вам спать из-за заложенности носа, капли в нос «Ксилен» быстро помогут облегчить носовое дыхание и дадут нормально выспаться, что при простуде имеет немаловажное значение.

Состав и фармакинетика

В состав препарата входит основное действующее вещество, восстанавливающее проходимость носовых ходов - гидрохлорид ксилометазолина. А дополнительными являются очищенная вода, хлорид натрия, хлорид бензалкония, додекагидрат гидрофосфата натрия, дигидрофосфат калия и эдетат динатрия.

«Ксилен» - капли, инструкция к которым предоставлена вашему вниманию, при местном применении практически совсем не абсорбируется (не проникает) в кровь, а замеченное в плазме количество данного вещества настолько мало, что его нельзя определить лабораторными исследованиями.

Кстати, препарат проявляет свое терапевтическое действие уже спустя несколько минут (3-5) после закапывания. Эффект при этом может продолжаться до десяти часов.

Капли «Ксилен»: инструкция по применению

Названный препарат применяется только местно, на протяжении одной-двух недель, но с перерывом. Дозу и продолжительность применения должен определить лечащий врач, так как она зависит и от возраста, и от состояния больного.

Капли назальные «Ксилен» рекомендованы как взрослым, так и детям. Их вводят по одной-две капли в каждую ноздрю после очищения носовых ходов. Но следует заметить, что это можно делать не чаще чем три раза в сутки. Минимальный временной промежуток между процедурами должен составлять не менее восьми часов.

После закапывания нужно освободить насадку от остатков препарата и плотно закрыть флакончик крышкой. Хранят и транспортируют описываемое лекарственное средство только в оригинальной упаковке при температуре в пределах от 15 °С до 25 °С. Срок годности при таких условиях хранения составляет три года.

Как применять капли при гайморите

Имеющиеся о назальных каплях «Ксилен» отзывы подтверждают действенность данного препарата и в борьбе с проявлениями гайморита. Как и при рините, средство не лечит саму болезнь, но в случаях с отеками слизистой и затруднением носового дыхания оказывает неоспоримую помощь.

При гайморите детям от шести лет и взрослым капли назначают по 1-2 капли в ноздрю дважды в день. Если симптомы тяжелые, то количество приемов увеличивают.

Детям от двух- и до шестилетнего возраста назначается «Ксилен» в концентрации 0,05%. А правила приема те же, что и в старшей возрастной группе. Малышам до 2 лет капли «Ксилен» не применяют.

Возможные побочные действия препарата

Капли в нос «Ксилен», как и другие лекарственные средства, имеют побочные действия, которые особенно проявляются при превышении дозировки. Тогда у больного может наблюдаться жжение и ощущение пересыхания слизистой, чихание и повышенное отделение слизи из носа.

В некоторых случаях высокие дозы препарата могут вызвать тахикардию, головную боль, повышение давления, проявления аритмии, возникновение парестезий и судорог, а также снижение эмоционального фона.

Противопоказания к применению

Осторожность при применении описываемых капель следует соблюдать больным с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом или гипертиреозом.

• люди, имеющие повышенную чувствительность к действию препарата;
• больные артериальной гипертензией, глаукомой, имеющие выраженный атеросклероз, тахикардию и атрофический ринит ;
• пациенты, перенесшие в анамнезе хирургическое вмешательство на мозговых оболочках;
• малыши до 2-х лет.

Беременные и кормящие женщины могут применять данное средство только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы от применения. И ни в коем случае не превышать дозировку, назначенную врачом. Данной категории пациенток капли назначают обычно в минимальной дозировке и на протяжении не более трех дней.

Взаимодействие капель «Ксилен» с другими препаратами

Ксилометазолин, входящий в состав описываемого средства, не сочетается с ингибиторами моноаминооксидазы, применяемыми для лечения депрессии и некоторых тревожных расстройств. Капли «Ксилен» можно использовать лишь спустя четырнадцать дней после прекращения терапии ингибиторами МАО.

Противопоказано также одновременное применение капель и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Рекомендации производителей и имеющиеся на капли «Ксилен» отзывы потребителей дают убедительную информацию о том, что данное средство нельзя применять в течение длительного срока, так как оно вызывает привыкание. Время действия препарата при этом снижается, а эффект становится не столь выраженным.

В случае пропуска применения очередной дозы описываемого препарата нельзя удваивать следующую дозу!