Месячные при беременности и киста желтого тела. Почему образуется желтое тело при беременности

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Что такое желтое тело

Представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Почему образуется киста

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

Диагностика

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

Лечение

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Получится ли забеременеть?

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Новообразование при беременности

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Определение

Образование желтого тела происходит до наступления беременности женщины. Этот временный орган появляется в результате овуляции, в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Его функцией является выработка гормона прогестерона. Таким образом, осуществляется подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка.

При наступлении беременности, желтым телом начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. С его помощью регулируются процессы развития ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, тогда желтое тело постепенно уменьшается своими размерами до полного исчезновения. Во время беременности его функцию постепенно начинает выполнять уже сформировавшаяся плацента.

Под влиянием неблагоприятных факторов жидкость в гормональном органе продолжает накапливаться, провоцируя увеличение желтого тела. На ранних этапах беременности образование может достигнуть размеров 4,0 – 9,0 см. Поздней киста часто начинает уменьшаться. Сразу после родов или во II триместре беременности она может аннулироваться.

Симптомы

Киста желтого тела яичника при беременности обычно протекает без заметных симптомов. Ее может обнаружить специалист на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В других случаях киста желтого тела правого яичника или левого может характеризоваться такими симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Ноющая боль в паховой зоне;
• Проблемы со стулом – расстройство, запоры и пр.;
• Боли в области яичника;
• Дискомфорт в нижней части живота, давление, тяжесть, боль;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль при половом контакте и физических нагрузках.

На ранних сроках беременности размер кисты не должен превышать отметку 7,0-8,0 см. Если киста увеличивается, тогда повышается вероятность, что она перекрутится или лопнет.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

• Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
• Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота, обморок;
• Учащение пульса;
• Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Причины

Точные причины развития кисты желтого тела правого яичника при беременности или левого врачи не называют. Однако известно, что при этом стенки фолликула заполняются жидкостью, вместо железистой ткани. К предрасполагающим факторам относят:

• Воспалительные процессы придатков или матки;
• Препараты от бесплодия, оказывающие влияние на яичники;
• Нарушения кровообращения;
• Сбои гормональной системы;
• Аборты;
• Перенесенный стресс, напряженное эмоциональное состояние;
• Неполноценное питание;
• Употребление экстренных контрацептивов с ударной дозировкой гормонов;
• Вредные условия работы.

Диагностирование

Обнаружение уплотнения в зоне придатков женской репродуктивной системы на гинекологическом осмотре требует дальнейшего обследования. Врач назначает проверку с помощью ультразвукового обследования. С помощью такой процедуры будет выявлено, присутствует ли в организме киста.

Также врач направляет женщину сдать анализы:

• Крови. С целью вычисления содержания гормонов на разных этапах месячного цикла. Результат позволяет определить отклонения гормонального фона;
• На наличие инфекционных возбудителей. Таким образом, выявляются воспалительные процессы в матке или придатках.

Благодаря качественному обследованию и точной постановке диагноза специалист сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Лечение

Обычно поведение выявленной кисты контролируют с помощью УЗИ. С наступлением ее стремительного роста требуется ее удаление – лапароскопия. Для этого делается несколько проколов в нижнем отделе живота. При обнаружении большой кисты в желтом теле при беременности, врачи обычно проводят плановое кесарево сечение. Разрыв кисты на родах может спровоцировать много серьезных осложнений.

Известно, что специального лечения медицинскими препаратами или народными средствами такой патологии пока нет. Удалить образование можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Когда определяется киста правого яичника или левого врачи обычно рекомендуют беременным женщинам:

• Воздержаться от физических перегрузок, занятий спортом;
• Избегать половой близости до II триместра. Особенно актуально, если диагностировано образование больших размеров или с ножкой. Так можно избежать перекручивания или разрыва;
• Исключить естественные роды в случае, если киста не исчезла до родов;
• Срочное проведение операции. Назначается при сильных уплотнениях в яичнике или его области, а также при появлении острой боли.

Часто своевременный контроль поведения кисты желтого тела и соблюдение рекомендательных мер позволяет избежать проблем во время беременности.

Профилактические меры

К оптимальным профилактическим мерам подобного патологического процесса относят:

• Своевременную, полную терапию воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
• Корректировку гормонального сбоя.

Важно помнить, что отличить патологические процессы, протекающие в организме, от физиологического состояния женщины способен только квалифицированный специалист. По этой причине все ощущения, отличающиеся от обычных, необходимо сразу сообщать врачу.

При успешном течении вынашивания ребенка, желтое тело должно находиться в организме на протяжении I триместра. Иначе возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для сокращения риска образования кисты желтого тела яичника при беременности нужно стараться соблюдать некоторые правила:

• Избегать тепловых процедур в зоне живота;
• Соблюдать спокойное эмоциональное состояние;
• Придерживаться правильного питания;
• Уходить от стрессов, переживаний;
• Не допускать физические нагрузки на мышцы живота и брюшной полости;
• Не переохлаждаться;
• Исключить посещение бани, сауны, солярия;
• Ограничить долгое пребывание на солнце.

Несмотря на кажущуюся безвредность кистозного образования при беременности, вероятность ее перекручивания или разрыва присутствует.

Как относиться

Многие женщины, услышав о наличии кисты желтого тела яичника при беременности, начинают сильно волноваться. Однако в норме она протекает без проявления каких-либо симптомов. Более того ей свойственно самостоятельное рассасывание в период II триместра вынашивания плода. Часто образования не вызывают боль или другие неприятные ощущения у женщины. Малышу она также не способна нанести вред, поскольку никаким образом не контактирует с маткой, тем более с зародышем, находящимся в ней.

Допустимые размеры кистозного образования желтого тела в правом яичнике или левомпри вынашивании одного плода, не превышают 7,0 см. При многоплодной беременности, киста в норме может достигать 9,0 см. Считается, что киста, размер которой не превышает названный показатель – безопасна. При таких условиях врач только контролирует поведение образования во время планового осмотра.

Более серьезные меры применяются, если киста в виде ножи или наблюдается слишком интенсивный ее рост. Самой большой опасностью может стать разрыв кисты. При этом процесс сопровождается сильными болями и может перерасти в перитонит. Такие симптомы являются показанием для операции. Правильное проведение хирургического вмешательства не причинит вред ни ребенку, ни маме.

Желтая киста при беременности формируется вместо желтого тела, развивающегося в яичнике после овуляции.

Функциональные обязанности желтого тела – это выработка прогестерона, который создает в женском организме условия для наступления и нормального протекания беременности. В случае, если зачатие не произошло, деятельность желтого тела ослабевает, и оно должно постепенно регрессировать и по окончании месячного цикла исчезнуть.

Если же зачатие успешно состоялось, желтое тело продолжает синтезировать гормон ещё в течение 12 недель, впоследствии чего эту функцию возьмет на себя плацента. Однако так происходит не всегда: по статистике, у 5% пациенток желтое тело не поддается инволюции и продолжает свое существование в виде кисты.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты желтого тела при беременности

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

• на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
• на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
• на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
• на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

, , , , , , , ,

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Кистозное новообразование желтого тела чаще протекает без какой-либо явной симптоматики. Лишь в некоторых случаях кисты большого объема могут оказывать давление на близлежащие органы и ткани, способствуя появлению болей в животе с возможной иррадиацией в поясничную область.

Кисты чаще обнаруживаются случайным образом при прохождении планового УЗИ. Редкие признаки, которые может заметить у себя женщина, следующие:

• дискомфортное чувство давления, тяжести в нижней области живота, справа или слева от пупочной зоны;
• болезненность становится более выраженной при ходьбе или беге в быстром темпе, при сексуальном контакте, резких наклонах или поворотах корпусом.

Более яркие симптомы появляются, как правило, при развитии осложнений заболевания.

• Перекручивание или сдавливание нервов и сосудов, которые иннервируют и питают придатки. Такая ситуация может развиться вследствие чрезмерной физической активности при больших размерах кистозного образования. Состояние сопровождается коликами в области паха, диспептическими расстройствами, выделением холодного пота, появлением слабости и головокружения, гипотонией.
• Разрыв кистозного образования. При кисте желтого тела встречается редко, так как образование имеет достаточно толстую капсулу. Состояние сопровождается резкими болями в местах проекции яичников, полуобморочным состоянием, тошнотой, головокружением.
• Внутреннее кровоизлияние. Если киста локализовалась в районе сосуда, может случиться выход крови в полость яичника, а также в брюшную полость (апоплексия яичника). Самочувствие при таком осложнении зависит от количества утраченной крови. Это может быть сонливость, приторможенность реакций, бледность и цианоз кожных покровов, понижение давления, тахикардия.

Такие состояния требуют срочного медицинского вмешательства и госпитализации.

Диагностика кисты желтого тела при беременности

Диагностика кистозного образования, помимо внимательного опроса пациентки, включает в себя:

• осмотр врачом-гинекологом – определяется методом прощупывания уплотнение в придаточной зоне матки;
• ультразвук – обследование органов брюшной полости – позволяет увидеть эхогенное объемное новообразование и уточнить его размеры;
• лапароскопический метод диагностики – наиболее информативный метод, может применяться одновременно как для диагностики, так и для удаления опухоли;
• гормональные исследования – благодаря анализам можно выявить нарушения баланса гормонального фона женщины;
• другие лабораторные исследования, направленные на поиск инфекции, спровоцировавшей воспалительные процессы в придатках.

Лечение кисты желтого тела при беременности

Тактика лечения при обнаружении кистозного образования желтого тела при беременности может отличаться. Зачастую доктор просто наблюдает за кистой в течение 3-х месяцев.

Желтая киста не представляет угрозы ни для малыша, ни для пациентки, чаще не влияет и на само течение беременности. Однако за ней необходимо наблюдать, контролируя её рост при помощи УЗИ. Если киста имеет стойкую тенденцию к увеличению, доктор может принять решение к проведению оперативного вмешательства, чтобы избежать осложнений в будущем.

Однако, в большинстве своем, такие кисты самоликвидируются уже к 20 неделе вынашивания, когда производство прогестерона полностью ложится плацентарную оболочку. Даже в ситуациях, когда беременность произошла на фоне уже существующей желтой кисты, образование должно купироваться самостоятельно к моменту окончательной формировки плаценты.

Если же инволюция кисты не произошла, может быть назначено хирургическое лечение. Такое лечение применяется и при ситуациях с разрывом и перекручиванием кистозного образования.

Лапароскопический метод оперативного вмешательства является щадящей операцией, которую можно проводить даже в период беременности. Удаление образования проводят посредством трех небольших проколов (приблизительно 1,5 см) передней брюшной стенки. Операция проводится под общей анестезией. Травматичность операции настолько мала, что уже на следующие сутки пациентка может быть выписана домой.

Беременные женщины после операции кистэктомии обычно принимают дополнительное лечение, направленное на сохранение беременности.

Профилактика кисты желтого тела при беременности

Поскольку факторы развития кистозного образования желтого тела при беременности ещё досконально не изучены, специфических методов профилактики заболевания нет.

Общие принципы профилактических мер могут быть направлены на уменьшение физических нагрузок, общее укрепление организма, поддержание иммунитета, стабильного гормонального фона.

• во время беременности необходимо избегать физической нагрузки, особенно корпуса и передней брюшной стенки;
• исключить физпроцедуры, тепловые воздействия на область живота, грязевые и другие обертывания;
• исключить активное пребывание на солнце, посещение бани, солярия;
• правильно питаться, избегать монодиет, есть в достаточной степени овощей и зелени, пить чистую воду;
• избегать стрессов, психоэмоциональных напряжений, беречь нервную систему, больше гулять на свежем воздухе, не переутомляться.

Если вы почувствуете непривычный дискомфорт в области яичников, непременно скажите об этом своему наблюдающему врачу, посетите кабинет УЗИ, чтобы снять все подозрения.

Прогноз кисты желтого тела при беременности очень благоприятный. Регулярное посещение гинеколога – гарантия того, что желтая киста при беременности не будет прогрессировать, а примет обратное развитие, как и должно быть в здоровом женском организме.

Период вынашивания малыша - долгожданный и достаточно волнительный для любой будущей матери. Но, иногда, кроме приятных и позитивных ощущений, прибавляются страхи и переживания, связанные с процессами, происходящими в организме каждой женщины на протяжении всего срока беременности. Часто причиной этих переживаний становится диагностирование врачами кисты желтого тела.

Киста - доброкачественное новообразование с достаточно толстыми стенками, способное возникнуть на любом органе тела человека. Появление желтой кисты в период вынашивания ребенка у будущей матери всегда вызывает множество страхов и опасений. Действительно ли опасно такое новообразование и несет ли в себе его появление угрозу беременности?

Что это такое?

Схема яичника

Киста желтого тела обычно диагностируется уже на ранних сроках беременности и представляет собой округлое небольшое новообразование с достаточно четкими и ровными контурами, расположенное на одном из двух яичников. Внутри опухоль наполнена желтой жидкостью, иногда с кровянистыми прожилками.

Каждый месяц во время менструального цикла в одном из яичников у женщины созревает один (реже два или три) фолликул, в результате естественного разрыва которого (овуляции) происходит проникновение яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, которое активно начинает продуцировать прогестерон - гормон, позволяющий плодному яйцу «закрепиться» в полости матки. Если же зачатия не произошло, и не наблюдался гормональный сбой в работе женского организма, желтое тело естественным образом погибает и выводится через менструальные кровотечения.

Свое название желтое тело получило из-за лютеина, придающего ему специфическую окраску, появление которой часто сравнивают с образованием гематомы – сначала тело краснеет, затем становится синим, а потом постепенно начинает желтеть. Это связано с попаданием в железу крови при разрыве созревшего фолликула.

Во время наступления беременности желтое тело не регрессирует, а наоборот - увеличивается в своих размерах и начинает продуцировать еще большее количество прогестерона, часто это приводит к образованию так называемой функциональной кисты, склонной к росту за счет наполняющей ее серозной жидкости.

Причины появления такого новообразования до сих пор не изучены - на возникновение опухоли влияет большое количество факторов: чаще всего киста развивается, если одновременно с фолликулом произошел разрыв кровеносного сосуда. Немаловажную роль играет и уровень свертываемости крови женщины.

Важно! Риск появления опухолей значительно возрастает из-за повышенных психологических нагрузок и физических перенапряжений, неправильного питания (особенно увлечения будущей матерью монодиетами), сделанных абортов и многих перенесенных системных заболеваний.

Опасна ли?

Такого рода новообразование не несет в себе практически никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Скорее наоборот, наличие кисты желтого тела указывает на нормальный уровень прогестерона, а ведь именно нарушение гормонального баланса (особенно низкий уровень этого гормона) является провоцирующим фактором внезапного прерывания беременности на ранних сроках. Абсолютной нормой медики считают такие кисты, диаметр которых не превышает 5 - 7 см. В период беременности (на 2 триместре) происходит естественное уменьшение новообразования и его полное исчезновение без каких-либо негативных влияний на плод или состояние женщины.

Отличается ли образование на правом и левом яичниках?

Киста желтого тела, образовавшаяся на правом или на левом яичниках, практически ничем не отличаются - все зависит от того, где созрел фолликул. Киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого - возможно, это объясняется анатомическими особенностями в строении женского организма. Система кровоснабжения женских половых органов устроена так, что кислородом, находящимся в крови, полнее снабжается правый яичник.

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно — обычно обнаружить опухоль удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

Есть боли внизу живота?

Да Нет

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева).К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Как диагностируется?

Киста на УЗИ

Самостоятельно заподозрить у себя наличие опухоли обычно женщина не может, процесс развития новообразований протекает бессимптомно.

Выявляют же кисту желтого тела случайно, во время УЗИ мочеполовых органов.

Для более точной диагностики новообразования используют метод лапароскопии, проводят анализ гормонального уровня женщины, а также биопсию кисты с целью исключить злокачественное новообразование.

При влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить не только увеличенную (беременную) матку, но и округлое, достаточно подвижное новообразование, расположенное, как правило, сбоку или не задней стенке – это и есть киста желтого тела. Опухоль безболезненна и представляет собой округлость на тонкой ножке, с утолщенной капсулой и множественными перегородками. Часто в полости такой кисты находится серозная жидкость и сгустки крови.

Методы лечения

Появление небольшой кисты желтого тела в период вынашивания ребенка, в большинстве всех случаев, не связано с достаточно серьезными патологическими нарушениями и не несет опасность для женщины, а также не родившемуся малышу, поэтому лечение новообразования обычно не проводится. Как правило, опухоль исчезает сама по себе на 2-ом триместре беременности, как только гормональный баланс женского организма «приходит в относительную норму».

Если после 15-16 недель беременности новообразование не исчезло, а его размеры небольшие и отсутствует тенденция к росту, то операбельное вмешательство переносят на послеродовой период. Если же опухоль продолжает расти (то есть составляет в объеме более 5-7 см), то пациентке назначается оперативное удаление кисты с помощью лапароскопии – через небольшие надрезы в пупочной области проводится иссечение опухоли. Наркоз при таком хирургическом вмешательстве достаточно безопасен (но только во 2-3 триместре беременности, на ранних сроках он может стать причиной самопроизвольного выкидыша).

Экстренная хирургия (полостная операция) может быть проведена на любом сроке вынашивания малыша в случае перекрута ножки, нарушения целостности капсулы или кровоизлияния в саму полость опухоли (что приводит к кровотечению). Поэтому поздняя диагностика новообразований приводит к развитию достаточно серьезных осложнений и у матери, и у плода.

Важно! Во время операции за показателями жизни беременной пациентки следят крайне тщательно - может возникнуть гипоксия у плода или же произойти самопроизвольный выкидыш. В любых случаях, при удалении кисты стараются избегать лишних манипуляций на матке.

При росте новообразования происходит снижение гормональной секреции, что приводит к угрозе преждевременного прерывания беременности. В таких случаях пациенткам назначают поддерживающие гормональные препараты - Урожестан или Дюфастон.

Какие осложнения могут быть?

По данным медицинских исследований, доброкачественная киста желтого тела, образовавшаяся в период беременности, в большинстве всех случаев, не представляет собой серьезной опасности, поэтому для ее терапии не предпринимают обычно никаких действий и только наблюдают в динамике. Серьезным осложнением такой опухоли может стать нарушение оболочки капсулы кисты, в результате чего содержимое новообразования может излиться в брюшную, или маточную полость и вызвать развитие воспалительного процесса.

Не менее опасным становится и перекрут ножки образования, что провоцирует некроз соседних тканей. Такое патологическое состояние опухоли часто вызывает – заполнение содержимым лопнувшей опухоли всей полости пораженного яичника, которое происходит вследствие чрезмерного физического перенапряжения или стресса. Именно в этих случаях медики вынуждены применять экстренное хирургическое вмешательство.

Разрыв новообразования

Ситуация, когда лопнула киста желтого тела, довольно редкая. Она всегда вызвана чрезмерной нагрузкой яичник, например, при достаточно тяжело протекающей беременности, многоводии или многоплодии, а также чрезмерном физическом перенапряжении или стрессе. Причиной редко происходящего разрыва новообразования становится достаточная плотность и толщина его стенок.

Но если все же разрыв кисты произошел, женщина ощущает резкую и пронизывающую боль в нижней части живота. Кроме того, у будущей мамы отмечается повышение артериального давления, чувство тошноты, иногда - рвота, озноб и даже обморок. При наличии таких симптомов беременной женщине необходимо незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью, так как данное патологическое состояние провоцирует развитие острого воспалительного процесса и нагноение оболочки кисты, чем вызывает угрозу не только для здоровья, но и жизни матери и ребенка.

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог Стаж 5 лет

Далеко не всегда врачи обстоятельно и подробно объясняют беременной женщине подробности ультразвукового исследования. Увидев в таком заключении диагноз «киста желтого тела», будущая мать нередко испытывает беспокойство и страх не только за себя, но и за своего еще не рожденного малыша.

Но, в действительности, все не так - в большинстве случаев наличие такого новообразования не таит в себе угрозы и опухоль регрессирует уже на 2-ом триместре беременности. Главное - во время обнаружить новообразование и постоянно контролировать его рост и состояние. Наблюдение у грамотного специалиста и соблюдение его рекомендаций поможет будущей матери избежать развития осложнений и насладиться периодом ожидания малыша.

Несомненно, беременность – незабываемый период в жизни женщины, когда она может наслаждаться новыми ощущениями и осваивать новую для себя роль. Однако и это время нередко омрачается различными процессами, которые протекают в женском организме. Одно из таких явлений, возникающих при беременности, - киста желтого тела правого яичника или левого. Что это такое? Не опасно ли подобное состояние для будущей мамы, а также малыша в ее утробе? Как лечат кисту желтого тела? Прежде чем ответить на эти вопросы, «Популярно о здоровье» расскажет, что такое вообще желтое тело яичника.

Функция желтого тела

Желтым телом (ЖТ) называют особенное образование в яичнике, развивающееся ежемесячно, начиная со второй половины менструального цикла. Его задача - подготовить матку к будущей беременности. Если быть точнее, оно контролирует уровень женских гормонов. То есть, в случае произошедшего оплодотворения ЖТ временно выполняет функцию плаценты, пока та еще не сформировалась и не может вырабатывать прогестерон. Этот гормон не дает образовываться новым фолликулам в яичниках, чтобы снова не наступила овуляция. Ежемесячно желтое тело способствует тому, чтобы слизистая матки внутри стала рыхлой. Такая ее структура способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Однако если зачатие не произошло, то ЖТ постепенно исчезает, в течение полутора-двух недель превращаясь в светлое пятнышко на яичнике. Однако не всегда все идет так гладко. Определенные процессы в женском организме могут поспособствовать возникновению кисты ЖТ.

Что собой представляет киста желтого тела ?

Речь идет о небольшом доброкачественном новообразовании в виде мешочка. Его ткани никогда не перерождаются в раковую опухоль. Кистозное образование появляется там, где прежде лопнул фолликул, именно в том месте правого либо левого яичника. Оно представляет собой ткань с плотными стенками, заполненную желтоватой жидкостью.

Почему доброкачественное новообразование появляется при беременности? Как полагают ученые, возникает оно из-за нарушения циркуляции крови и лимфы в желтом теле. Такие процессы иногда связаны с гормональными изменениями, с различными заболеваниями мочеполовой системы, хирургическими вмешательствами и другими факторами. До конца остается неясным, почему образуется киста яичника на левой либо правой части желтого тела при беременности. Существует даже версия о том, что к этому процессу причастна низкая рождаемость. Опасна ли такая патология для будущей мамы и ребенка?

Опасно ли кистозное новообразование при беременности ?

Если узелок не достиг крупных размеров, то он не опасен для беременной женщины и развивающегося малыша в утробе. Однако врачи регулярно наблюдают за ростом кисты. В случае ее сильного увеличения есть риск развития осложнений:

1. Новообразование может разорваться, а его содержимое попадет в брюшную полость.

2. Перекручивание кистозной ножки также опасно – в этом случае повышается риск его разрыва.

3. Из-за увеличения кисты может произойти кровоизлияние в сам яичник.

Итак, мы выяснили, что кистозное образование ЖТ становится угрозой для здоровья беременной, если оно постепенно растет.

Симптомы, диагностика

Симптомы появления новообразования почти никогда не проявляются. В очень редких случаях девушку беспокоят незначительные боли в области яичника, например, при половом акте или каких-то физических нагрузках. Некоторые девушки отмечают, что при кисте ЖТ бывают выделения из влагалища с примесью небольшого количества крови.

Так как же диагностируют кистозное образование? Это происходит на обычном осмотре у гинеколога. С помощью пальпации доктор может определить небольшое подвижное уплотнение, расположенное за стенкой матки. УЗИ оказывается более информативным.

Как лечат данную патологию ?

Если киста ЖТ была обнаружена на начальном этапе беременности, а ее размеры находятся в пределах допустимых норм, врач наблюдает за новообразованием в течение первых трех месяцев. К счастью, у многих беременных киста сама по себе рассасывается.

В основном, это происходит к концу первого триместра. В этот период активно формируется плацента и она уже в состоянии выполнять функции, которые ранее были возложены на ЖТ. Изменения в организме девушки приводят к тому, что уплотнение рассасывается. Но это происходит не у всех девушек. У некоторых новообразование активно растет, угрожая тем самым здоровью будущей мамы. В таком случае ее удаляют с помощью метода лапароскопии. Удалению подлежит и кистозное образование с перекрученной ножкой, так как оно считается потенциально опасным. Операцию обычно проводят под общей анестезией, а уже через несколько дней беременная может покинуть стационар больницы.

Итак, что такое киста желтого тела левого яичника при беременности или правого, вы теперь знаете. Не стоит беспокоиться, если вам поставили такой диагноз, ведь врач регулярно наблюдает за ростом кистозного узла. Если он не слишком стремителен, возможно, к концу первого триместра новообразование рассосется.