Характерные для панкреатита болевые ощущения. Боль в поджелудочной железе и другие яркие симптомы панкреатита Где болит панкреатит

Боли при панкреатите относятся к частым и характерным проявлениям имеющегося анамнеза. Панкреатит характеризуется появлением воспалительных очагов в слизистых поджелудочной железы и нарастанием в них дегенеративных изменений. Признаки заболевания и тяжесть недуга пропорциональны форме заболевания, общего соматического статуса больного, истории его болезни, особенно если есть прочие гастроэнтерологических заболеваний. Боли при панкреатите появляются всегда, а степень их интенсивности пропорциональна общей тяжести заболевания. В превалирующем числе всех клинических случаев боль от воспаления поджелудочной железы можно купировать самостоятельно. Как же избавиться от боли при панкреатите, чем ее снять? О том, какие боли характерны для панкреатита, об их локализации и особенностях проявления и пойдет речь в данной статье.

Особенности возникновения

Для того чтобы понять, какие боли возникают при панкреатите, необходимо выяснить механизм развития патологии. Нарастание боли при панкреатите связано с прогрессированием различных процессов внутри поджелудочной железы. Сильная боль образуется на фоне следующих изменений:

• обструктивное изменение протоков;
• ишемические процессы во всех структурах органа;
• дистрофические или склеротические изменения;
• очаги воспаления.

На фоне острой формы недуга или его хроническом проявлении выраженность боли может значительно отличаться. Хроническая болезненность может быть выражена незначительно, сопровождаться эпизодами нарастания и стихания интенсивности. Боль в острой форме может не проходить вовсе, сохраняться даже после приема спазмолитических препаратов. Часто требуются длительный прием обезболивающих при панкреатите для устойчивого эффекта.

Острое течение

В острой фазе заболевания превалирующую роль играют воспалительные очаги, провоцирующие отечность, снижение функциональности органа, вплоть до развития дистрофических или некротических перерождений здоровых тканей поджелудочной железы. Патологическое изменение железистых структур может быть локальным и генерализованным, что влечет за собой развитие панкреанекроза. По мере распространения воспалительных очагов (включая дольчатую часть органа), нарастает болезненность и мучительные симптомы.

Хроническое течение

При хронизации заболевания воспаление является незначительным признаком панкреатита. На первый план выступают ишемические преобразования в сосудистых структурах и тканях. Железистая ткань при ишемических процессах замещается соединительной, формируются кистозные компоненты, элементы обызвествления. Интенсивность болезненных ощущений нарастает из-за сдавливания полноценных тканей, при нарушении нормального ферментного оттока железы. Обезболивающие при панкреатите в стадии хронизации необходимо принимать сразу, как только появляются первые признаки обострения.

Важно! При систематических обострениях на фоне вероятно изменение чувствительности железы, обусловленное формированием болевой реакцией на любые раздражители. Хроническая форма редко сопровождается нестерпимыми болями, но ведет к необратимым последствиям в органах ЖКТ.

Локализация и распространение боли при панкреатите проявляется индивидуально у каждого пациента, но наиболее часто болевой очаг сосредотачивается в подвздошной части брюшины и эпигастрии. Появление боли при острой форме недуга проявляется сразу после еды как ответ на пищевые раздражители. Пациенту необходимо принять вынужденную позу, обычно это положение больного на боку с поджатыми к животу коленями (иначе, положение эмбриона). При положении пациента на спине боль только усиливается. Болезненность может иррадиировать к левому или правому подреберью, опоясывать, напоминать явные признаки стенокардии. Такие боли сопровождаются жжением в груди, отличаются иррадиацией в руки, спинные отделы, отделы нижней челюсти. Типичными частями тела, где возникает боль, считаются:

• поясница слева или в полноценный обхват (опоясывающие боли при панкреатите); спина без явного распространения влево или вправо;
• грудина (подвздошная часть брюшины);
• некоторые отделы брюшины (средняя или подвздошная ее часть).

Неприятные ощущения могут проявляться схваткообразными болями, спазмирующими и ненадолго стихающими. Пациенты практически не способны терпеть болезненность при панкреатите без использования медикаментов. Если боль резко отступила, то это свидетельствует лишь о развитии масштабного некротического процесса во всех мягких структурах поджелудочной железы. Панкреатит без боли также может стать сигналом о генерализованном некрозе.

Боли при остром панкреатите

Особенность и сила болезненных явлений при остром процессе полностью определяется объемами воспаления поджелудочной железы. Чем больше масштаб воспаления, тем выраженнее болезненные ощущения. Боль проявляется внезапно, регулярно нарастает, возникает приступообразно. Где болит при панкреатите в острой фазе?

Локализация боли следующая:

• отдел эпигастрального пространства;
• область левого подреберья;
• грудина (левая часть).

При попытках купировать боль принятием удобного положения тела пациент испытывает разочарование, так как ни одна поза не приносит облегчения. Обезболивающие, которые используют при остром панкреатите часто содержат анальгетики и наркотические вещества.

Важно! Боли при остром панкреатите могут отдавать в лопатку, руку, шейные отделы. При стреляющей и жгучей боли в левых отделах груди и конечностях важно провести дифференциальную диагностику на предмет исключения прочих патологических изменений со стороны сердечной деятельности.

Боли при хроническом панкреатите

Хронизация патологии возможна в результате длительного острого периода, а также при наличии отягощенного гастроэнтерологического анамнеза. Выраженность, сила нарастания боли при хроническом панкреатите с каждым приступом обострения становится меньше. После уменьшения воспалительного процесса боли носят мучительный тупой характер с тенденцией к снижению интенсивности. При хроническом течении имеет место неясная локализация боли, характеризуется появлением в следующих частях тела:

• живот (верхняя или средняя часть);
• грудина;
• зона поясницы;
• боль в спине при панкреатите без иррадиации в смежные органы.

Болезненность при хроническом панкреатите часто возникает только после употребления в пищу агрессивных продуктов (например, острое, соленое, кислое, жареное, слишком жирное, спиртное). Часто при хронизации недуга появляются мигрени. Сильнейшая головная боль при панкреатите приводит к психическим расстройствам или эмоциональной нестабильности пациента по причине постоянного дискомфорта и раздражения.

Снятие болей в домашних условиях

При острых формах панкреатита лечение в домашних условиях подразумевает постепенное снижение боли медикаментами и вызов врача скорой помощи. Состояние острого живота поддается оценке лишь при профессиональной диагностике. Обезболивание при панкреатите нецелесообразно. Это может повлиять на окончательную постановку диагноза или на невозможность провести адекватный анализ. Для стихания боли перед приездом кареты скорой помощи достаточно приложить лед.

Хроническое течение недуга предполагает иной сценарий обезболивания, который можно использовать в условиях дома. Если диагноз уже установлен, то терапия сводится к минимизации эпизодов обострения, улучшения качества жизни пациента, купированию болезненности при ее возникновении. Обезболивающие при панкреатите для домашнего применения не содержат наркотических составляющих. К основным препаратам для лечения дома относят Ибупрофен, Парацетамол, Миг, Диклофенак. Хронический панкреатит требует комбинированной терапии, направленной на устранение провоцирующих факторов, а не временного устранения болей.

Чем снять боль при панкреатите: типы лекарственных препаратов

Среди основных лекарственных средств выделяют:

• Ферментные соединения. Панкреатические ферменты (например, Креон) улучшают акт переваривания пищи, уменьшают выраженную нагрузку в процессе переваривания пищи на железистые структуры органа. Снижение органной нагрузки способствует устранению болезненности.
• Гормоны. Гормональные препараты (Окреотид, Соматостатин) требуется для общего снижения болезненности, обладает пролонгированным эффектом. Даже при курсовом приеме в 5 дней сохранение эффекта довольно продолжительное. Назначению препарата часто препятствует огромное количество противопоказаний.
• Блокаторы. Купирование гистаминовых рецепторов обеспечивает функциональный покой поджелудочной железы путем подавления секреторной функции ферментивными соединениями. Основным препаратом этой группы считается Фамотидин, имеющий характерное антиоксидантное воздействие. Фамотидин снижает секреторную функциональность железы, угнетает отделение соляной кислоты в желудочной полости.
• Ингибиторы. Ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол, таблетки Лансопразол, Эзомепразол) имеют малое количество неблагоприятных последствий, активно подавляют продуцирование соляной кислоты в полости желудка. Лекарственные средства можно использовать длительное время.

Важно! Лечение в домашних условиях не предполагает изготовление снадобий по бабушкиным рецептам. Перед решением вопроса, чем обезболить панкреатит, необходимо обратиться к специалисту. Пациенты могут в домашних условиях принимать назначенные препараты на протяжении неопределенного времени, посещая специалиста. Дозировка и комбинация лекарственных препаратов при панкреатите составляется врачом на основании данных клинических исследований, общего клинического анамнеза пациента, особенностей организма, возраста и прочих сведений о состоянии пациента.

Стационарное лечение

При острой фазе недуга с первичным образованием панкреатита или при тяжелом обострении хронического панкреатита требуется экстренная госпитализация пациента в профильное отделение.

Блокирование болезненности предполагает введение анальгетиков с наркотическими компонентами (внутривенное или пероральное введение Промедола, Трамадола, Кетанова, Омнопона). При шоковых состояниях применяют комбинацию наркотических анальгетиков и транквилизаторов, нейролептических препаратов, антидепрессантов. Каждая группа лекарственных средств усиливает действие препарата. Лечение в стационаре продолжается до стихания симптомов и устранения воспалительных очагов. На фоне положительной динамики пациенты отправляются домой и ставятся на диспансерный учет.

При здоровом образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врача при хроническом течении болезни панкреатит протекает достаточно легко. Можно выстраивать благоприятные прогнозы на продолжительность жизни. При неадекватном лечении, при несоблюдении рекомендаций, на фоне систематического употребления алкоголя и табака развиваются тяжелейшие осложнения, которые могут привести к инвалидизации пациента.

Поджелудочная железа - важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин. Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача? Рассмотрим эти вопросы далее.

Казалось бы, если железа зовется поджелудочной, логично, что она расположена под желудком. Однако это утверждение верно лишь для тех случаев, когда человек лежит. В остальных положениях орган находится «позади» желудка, плотно примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке.

• Если взглянуть на строение человека со стороны позвоночника, эта железа располагается на уровне начала поясничного отдела.
• Что же касается взгляда со стороны брюшины, поджелудочная разместится примерно на 4-5 см выше пупка.

Этот внутренний орган состоит из 3 частей: головки, тела и хвоста. Головка железы располагается в области 12-перстной кишки (последняя охватывает поджелудочную, как будто подковой). Тело органа «прячется» за желудком, а хвост соседствует с селезенкой.

Это интересно! Формирование поджелудочной железы начинается на 5 неделе внутриутробного развития плода.

У новорожденного ребенка этот орган достигает длины 5 см, у годовалого - уже 7 см. Окончательные размеры (15 см) железа приобретает к 16 годам. Нормальными размерами органа считается диапазон 15-22 см, все остальные показатели являются патологией.

На какие заболевания указывает боль?

Основная проблема состоит в том, что симптомы, характерные для заболеваний поджелудочной железы, свойственны и альтернативным вариантам болезней. Это может привести к постановке неправильного диагноза и назначению не подходящего случаю лечения. В итоге теряется драгоценное время для терапии железы.

Наиболее распространенными нарушениями поджелудочной считаются:

• панкреатит;
• сахарный диабет;
• киста;
• панкреонекроз;
• муковисцидоз.

Последние 3 варианта заболеваний встречаются довольно редко.

Как болит поджелудочная железа?

Человеку, никогда прежде не сталкивавшемуся с трудностями функционирования поджелудочной железы, трудно распознать, что проблема заключается именно в ней. Где болит поджелудочная железа? Продолговатая форма органа может провоцировать боль в разных местах. Так, воспаленная головка провоцирует очаг боли справа и многие относят его на счет печени. Боли в остальных отделах создают дискомфорт в подреберье. Случаи острого панкреатита и вовсе делают характер боли опоясывающим.

Основными симптомами проблем с поджелудочной железой считаются:

• Высокая температура (от 38 градусов).
• Приступы тошноты, переходящие в рвоту с кисловатым привкусом.
• Снижение аппетита или вовсе его отсутствие (часто вызывает резкое похудение).
• Опоясывающие боли (либо в левом подреберье). Дискомфорт настолько силен, что смена положения (на лежачее, сидячее или стоячее) не может существенно облегчить страдания.
• В левом подреберье присутствует ощущение распирания. Этот симптом усиливается после еды или питья, а также по утрам.
• Сильная жажда.
• Желтоватый оттенок кожи и белков глаз.
• Повышенная потливость.
• Ощущение горечи во рту.
• Иногда наблюдается шоковое состояние.

Зачастую боли активизируются после еды, а если не принимать пищу вовсе не дают о себе знать.

Кроме того, у больного могут быть выявлены симптомы токсикоза, т. е. стойкое отвращение к ряду продуктов питания.

Симптомы и основные признаки патологий органа

Чаще всего на фоне поджелудочных проблем развивается сахарный диабет или панкреатит.

Сахарный диабет - патология поджелудочной железы, спровоцированная дефицитом инсулина.

Его основные симптомы:

• сильное и резкое похудение без видимых причин;
• ощущение покалывания в конечностях;
• нарушения зрения и слуха;
• постоянное ощущение неутолимой жажды;
• долгий период заживления ран;
• чувство постоянной сильной усталости.

Панкреатит - процесс воспаления железы, спровоцированный перекрыванием ее протока. Болезнь может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы панкреатита:

• резкое повышение температуры;
• рвота;
• диарея;
• тахикардия;
• боль в районе пупка.

Хроническая форма характеризуется следующими признаками:

• потеря веса;
• боли в подреберье (усиливаются при физических нагрузках);
• нарушения сна;
• неприятие жирной пищи.

Диагностические мероприятия

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

• Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
• Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
• Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
• Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
• Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

• Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
• УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
• МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Что делать, если болит поджелудочная железа?

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, - обратиться к специалисту.

Важно! Самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Но устранить боль и облегчить состояние можно самостоятельно в домашних условиях.

Тупая, ноющая боль устраняется постепенно. Зачастую дискомфорт вызван перегрузкой железы.

С целью снижения нагрузки на орган, стоит придерживаться ряда рекомендаций:

• Убрать (или минимизировать) из рациона жирную пищу.
• Придерживаться дробности питания.
• Исключить прием алкоголя.
• Отказаться от курения.
• При наличии избыточного веса - похудеть.
• Во время приема пищи дополнительно принимать панкреатин.

Совет. В качестве медикаментозной терапии против проявлений общей (абдоминальной) боли в животе применяется Дротаверин, Но-шпа, Парацетамол и др.

Прием подобных препаратов нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Во время приступов острой боли в подреберье нужно незамедлительно вызвать врача. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что пациент может быть направлен в стационар, где будет проходить лечение при помощи наркотических анальгетиков.

Но до приезда медиков нужно продержаться, ведь боль в какой-то момент может стать просто невыносимой. Не теряя времени, стоит начать борьбу с болевым синдромом.

Наилучший выход - немедикаментозные способы облегчения болей в животе.

• Занять коленно-локтевую позицию. Таким образом уменьшается давление поджелудочной железы на область солнечного сплетения.
• Прикладывать лед к животу. Помогает уменьшить активность органа.
• Стараться ограничить физическую активность, лучше всего оставаться без движения.

Боли в области поджелудочной железы зачастую сигнализируют о различных неполадках в работе органа, а в ряде случаев - о серьезных заболеваниях. Боли в подреберье, носящие, опоясывающий, ноющий или острый характер - повод для незамедлительного обращения к врачу. На основании диагностики специалист определит патологию и выявит оптимальную тактику лечения. Если болезнь железы носит хронический характер, пациент должен четко знать список медикаментов, подходящих для облегчения симптомов патологии. Все лекарства должны быть назначены строго лечащим врачом.

При остром и хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы) основными клиническими симптомами являются болевые ощущения. Именно боль доставляет многочисленные неприятности человеку, страдающему панкреатитом. Только после того, как появится боль, человек решается идти к врачу.

Одним из приоритетных направлений лечения панкреатита являются разные варианты купирования боли в домашних условиях.

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

• Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
• Обструкция протоков железы.
• Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

1. боль;
2. отечность;
3. нарушение функции;
4. покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Характеристика боли

Характер и локализацию боли при панкреатите можно считать индивидуальными, но с другой стороны они зависят от течения воспалительного процесса. При остром панкреатите боль возникает непосредственно после употребления пищевого раздражителя. С прогрессированием патологических нарушений боль при панкреатите постепенно нарастает.

Больной мечется в безуспешных поисках облегчающей позы. Однако в большинстве случаев ни поза «эмбриона» (подтянутые к животу ноги), ни положение на боку, ни положение полусидя не приносят долгожданного облегчения. В лежачем положении на спине отмечаются более выраженные болевые симптомы.

Зачастую боли при панкреатите локализуются в верхней области живота. Обычно это эпигастральная часть, но иногда боль может сместиться в левое или правое подреберье. Изредка болевые ощущения при остром панкреатите напоминают боли, характерные для стенокардии.

Проявляются они пекущими, жгучими неприятными симптомами в загрудинной области, распространяющимися на левую часть спины, левую часть нижней челюсти или руку. Хронический панкреатит проявляет себя тем, что боли не имеют четкой локализации. Они могут быть разными и по интенсивности:

1. В области поясницы в виде полного пояса или левого полупояса.
2. В области спины без распространения в близлежащие зоны.
3. В районе нижней части грудины (в области нижних ребер).
4. В средней или верхней зоне живота.

Большинство пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдают периодичность возникающих болей, другими словами, схваткообразный тип. При панкреатите боль может быть разной интенсивности. Но чаще всего она настолько высока, что могут возникнуть даже психические нарушения.

Обратите внимание! Боль при хроническом панкреатите напрямую взаимосвязана с употреблением жирной, острой или жареной пищи и алкоголя. Первые признаки боли наблюдаются спустя полчаса после еды.

Язвенноподобная боль, то есть боль на пустой желудок наблюдается очень редко. Иногда после периодов улучшения наступают промежутки усиления боли.

Если боль исчезла, это не всегда повод для радости. Особенно это касается тех ситуаций, когда боль была очень сильной. Ее внезапное исчезновение сигнализирует о том, что в большей части тканей развивается некроз.

Как снять боль в домашних условиях

При остром панкреатите исчезновение сильной и внезапной боли может иметь отрицательные последствия. Появившаяся картина «острого живота» правильно диагностируется и оценивается врачом хирургом только в естественных условиях.

То есть применение любых обезболивающих препаратов притупляет болевые ощущения, в результате чего болезнь трудно поддается диагностике. При развитии острого панкреатита самым эффективным методом считается прикладывание на живот грелки со льдом.

Снять панкреатическую боль в домашних условиях можно при помощи ненаркотических (нестероидных) анальгетиков. Наиболее эффективными веществами в данном сегменте являются:

• Парацетамол.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.

Парацетамол выпускается в таблетках, сиропе или капсулах с жидким содержимым. Доза препарата в каждом случае подбирается индивидуально. Начинать лечение целесообразно с минимальной дозировки, а при необходимости ее следует постепенно повышать.

Если обезболивающий эффект очень слаб, назначают ибупрофен или диклофенак. Снять боль с помощью потенцирования эффекта НПВС транквилизаторами или нейролептиками можно лишь при крайней выраженности болевых ощущений.

В комплексное лечение хронического панкреатита входят следующие группы препаратов.

Панкреатические ферменты

Другими словами панкреатин. С одной стороны он улучшает процессы пищеварения и снижает нагрузку на железистую ткань. А с другой стороны, снижение функциональной нагрузки может непосредственно снять болевые ощущения или на крайний случай их интенсивность.

Гормон соматостатин и синтетические соединения с ним

Соматостатин имеет свойство снижать чувствительность организма к боли и в частности к болевым ощущениям при панкреатите. Синтетическим аналогом препарата является октреотид. Лекарственное средство обладает большой продолжительностью действия, поэтому даже трехдневный кратковременный курс позволяет добиться довольно длительного эффекта.

Однако соматостатин имеет довольно широкий диапазон противопоказаний и побочных эффектов, поэтому его и его аналоги нельзя использовать для лечения абсолютно всех пациентов. Препарат назначается индивидуально, как и .

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Так называемый «функциональный покой» для поджелудочной железы можно создать не только прямым подавлением секреции панкреатическими ферментами. Можно использовать непосредственное влияние на данный процесс ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Среди блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов самой большой популярностью пользуется препарат фамотидин. Он обладает активностью антиоксидантов, имеет минимум побочных эффектов, улучшает реологические характеристики крови.

С помощью фамотидина можно свести к минимуму активность секрета сохранившихся остатков поджелудочной железы. Это обусловлено тем, что препарат довольно быстро подавляет выделение в желудке соляной кислоты.
Ингибиторы протонной помпы

К ингибиторам протонной помпы относятся:

• Рабепразол.
• Эзомепразол.
• Лансопразол.

Эти лекарственные средства обладают меньшим количеством побочных эффектов. Поэтому применение данных препаратов практически безопасно. При индивидуально подобранной дозировке ингибиторы протонной помпы можно принимать длительное время.

Можно отметить, что иногда помогают и , которые не могут быть основным лечением, но в комплексе отлично справляются со своей задачей.

Снятие боли в стационаре

В случае тяжелого панкреатита больного необходимо срочно госпитализировать в стационар. Для снятия боли в стационаре могут применяться наркотические анальгетики. Какие из них обычно используют при остром панкреатите? Чаще всего применяют:

1. Кетанов.
2. Трамадол.
3. Омнопон.
4. Промедол.

В особенно отягощенных ситуациях наркотические анальгетики комбинируют с транквилизаторами, антидепрессантами и нейролептиками. Эти лекарства усиливают действие друг друга.

Боли при панкреатите являются основными клиническими симптомами, свидетельствующими о возникновении обострения заболевания.

Боль доставляет человеку большое количество неприятностей. Чаще всего только после появления болевых ощущений человек обращается за помощью к врачам.

Как возникает боль при панкреатите?

Какие боли при панкреатите появляются и где болит при панкреатите?Возникновение боли обусловлено несколькими причинами.

Боли при хроническом панкреатите также как и при остром, в первую очередь возникают вследствие нарушения проходимости протоков для транспортировки секрета железы. Помимо этого причиной болезненности может быть нарушение микроциркуляции в тканях органа, возникновение очагов нагноения и возникновение дистрофических патизменений.

В случае протекания недуга в острой форме, то в тканях органа преобладают патологические изменения, связанные с образованием нагноений.

В такой ситуации происходит развитие всего спектра симптомов характерных для процесса нагноения:

• наблюдается возникновение отечности в тканях органа;
• происходит нарушение функционирование органа;
• возникает изменение цвета.

Скопление жидкости в ткани железы при возникновении отечности ведет к усилению сдавливания ткани, помимо этого увеличение размера железы оказывает влияние на кишечник, сдавливая его. Сдавливание кишечника приводит к появлению резких болевых ощущений.

Каждое заболевание имеет индивидуальные особенности, поэтому при развитии патологии локализация боли при панкреатите будет немного отличаться в каждом конкретном случае.

Чаще всего наблюдается возникновение дискомфорта и острых болевых ощущений наблюдается в области живота.

Если ферменты продуцируемые железистой тканью не находят себе выхода они проникают за границы органа и это усиливает болевой симптом.

Для хронического панкреатита характерно наличие болевого симптома относительно невысокой интенсивности, а сама боль является тупой и ноющей, может быть опоясывающей и напоминающей ощущения при приступах стенокардии, что может ввести в заблуждение пациента.

Чаще всего опоясывающие боли в животе и пояснице при панкреатите развиваются в том случае, если заболевание приобретает хронический характер течения.

Причинами возникновения болей могут являться большое количество причин, среди которых можно выделить следующие:

1. Любой недуг органов ЖКТ способно спровоцировать возникновение панкреатита.
2. Получение травмы в области брюшины.
3. Сбои в гормональном фоне организма.
4. Поражение организма глистами.
5. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
6. Необоснованный прием в процессе лечения лекарственных препаратов, например. Антибиотиков.
7. Нездоровая пища.
8. Наследственная предрасположенность.

В соответствии с медицинской статистикой у 30% всех выявленных случаев точную причину возникновения панкреатита установить не представляется возможным.

Локализация болевых ощущений и их характер

Уровень сахара

Болевой симптом в области живота наиболее характерный признак панкреатита. Локализация и характер может отличаться в зависимости от того какая часть железы подвержена воспалительному процессу.

Поджелудочная делится на головку, тело и хвост. Если воспалительный процесс затрагивает головку, то болит правый бок в области подреберья. Локализация патологического процесса в теле органа приводит к появлению дискомфорта в районе желудка, а воспаление хвоста железы проявляется неприятными ощущениями в левом боку.

При воспалении всего органа болеть начинает вся брюшная часть тела. Болевой симптом распространяется на спину, очень часто иррадиация боли может происходить в ногу, у женщин боль способна иррадиировать в область паха.

В зависимости от того, на какую область тела распространяется симптом, а также от того какая область органа поражена воспалительным процессом, тип боли может быть различным:

• тупой;
• ноющий;
• режущий;
• острый;
• может возникать жжение;
• боль, распространяющаяся в определенной области или по всей брюшной полости.

Развитие болевого симптома может сопровождать повышение температуры тела и появление жидкого стула.

Основной причиной появление боли является закупорка протоков, формирование опухоли и рубцов, мешающих оттоку секрета. Скопление панкреатического сока приводит к росту давления и нарушению кровяного снабжения клеток ткани поджелудочной. Воспалительный процесс приводит к повреждению оболочек нервов.

При обострении хронической формы недуга у человека появляется изматывающая боль, которая способна локализироваться в поясничной области. Болевые ощущения в некоторых случаях становятся невыносимыми, так как болям, возникающим в железе, присоединяются неприятные тянущие ощущения, появляющиеся от оказания давления на кишечник.

Положение железы является таковым, что при ее увеличении она оказывает давление на разные участки двенадцатиперстной кишки и печени.

Последствием оказания давления на печень является развитие у больного осложнений в работе органа и проявляющиеся в виде развития холецистита, нарушается отток желчи из желчного пузыря.

Сила боли при остром панкреатите может быть таковой, что у человека на ее фоне развивается сильнейший шок.

Длительность болевого приступа может быть различной, а сами приступы способны возникать в ночной период.

Для того чтобы снизить проявления неприятных симптомов в период их возникновения следует больному придать сидячее положение с наклоном туловища вперед.

Такое положение дополнительно позволяет снять напряжение в брюшной области, что также улучшает состояние больного.

Методы обследования и профилактики возникновения заболеваний поджелудочной

Профилактика возникновения обострений при панкреатите является достаточно простой. Также как и профилактика возникновения самого заболевания.

Для предупреждения развития воспаления поджелудочной следует не только придерживаться здорового питания, но и соблюдать режим дня. Не рекомендуется осуществлять прием пищи в ночное время, это связано с тем, что в этот период суток орган переходит в замедленный режим функционирования.

Не следует употреблять в пищу фаст-фуд, также нужно уменьшить потребление алкоголя, жирной и жареной пищи. Использовать в пищу желательно отварное и запеченное мясо. Дополнительно требуется ограничить потребление мучных изделий и сладкого.

Перед тем как принять участие в застолье требуется для облегчения работы организма принять ферментативные препараты, в которых содержится амилаза – один из основных ферментов вырабатываемых поджелудочной.

Для того чтобы своевременно обратиться за помощью и выявить наличие недуга в организме нужно знать какие первые признаки имеет болезнь.

Такими признаками являются следующие:

• острая или ноющая боль в области живота;
• опоясывающая боль в области поясницы;
• появление чувства тошноты и рвотных позывов;
• появление отвращения к любой пище;
• возникновение вздутия живота;
• изменение цвета кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

При возникновении подозрения на панкреатит или при появлении первых признаков заболевания следует провести комплексное обследование для установки точного диагноза.

При проведении диагностики применяются следующие методы обследования:

1. Проведение лабораторного анализа крови.
2. Биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет выявить уровень амилазы в составе крови.
3. Рентген органов брюшной полости.
4. Фиброгастродуодениоскопия. Использование этой методики позволяет установить наличие язв и новообразований, помимо этого метод позволяет получить для анализа желудочный сок больного.
5. Лапароскопия. Метод позволяет в случае необходимости взять материал для биопсии. Биопсия дает возможность выявить наличие раковых клеток при наличии подозрений на развитие рака.
6. Компьютерная томография – проводится в случае выявления .

Одним из наиболее распространенных методов выявления патологии является УЗИ.

При необходимости врач может дополнительно назначить и другие виды диагностики.

Купирование болевых ощущений в домашних условиях

Если у больного возникает жгучий болевой симптом, который способен отдавать в позвоночник, нужно провести купирование неприятного симптома и обезболить пациенту область проявления недуга. Для этой цели можно использовать в домашних условиях холод. Грелка с ледяной водой или льдом прикладывается на длительность в 15-20 минут, после чего убирается на некоторое время и в дальнейшем сеанс повторяется. Холодный компресс заставляет уменьшаться степень проявления болезненности и облегчает состояние страдающего панкреатитом.

При первых проявлениях болевого симптома следует вызвать врача. До приезда доктора, для уменьшения боли, помимо холода, можно дать больному таблетку Но-шпы и пить минеральную воду без газа в небольшом объеме каждые 30 минут.

Не рекомендуется до приезда врача использовать обезболивающие лекарства, так как их применение может осложнить дальнейшее диагностирования недуга. От еды следует отказаться полностью. После оказания первой помощи больному, его транспортируют в больницу для проведения обследования и проведения дальнейшего лечения.

Снимать болевые ощущения при помощи обезболивающих можно после проведения обследования. Для этой цели можно применять такие препараты, как Баралгин, Цитрамон или Парацетамол.

Больничный режим лечения панкреатита предполагает дополнительно использование нескольких групп различных препаратов, которые блокируют выработку ферментов поджелудочной, способствуют улучшению процесса пищеварения и снижают кислотность пищевого комка при транспортировке его из желудка в кишечник.

Устранение болевых симптомов в условиях стационара

После проведения обследования и установления точного диагноза проводится лечение заболевания. Методики, применяемые при этом, зависят от степени развития недуга. Лечащий врач делает выбор методики лечения в учетом полученных при обследовании данных и индивидуальных особенностей организма больного.

Снятие болей в условиях больничного стационара может осуществляться путем употребления нестероидных анальгетиков.

Наиболее эффективными препаратами считаются:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Диклофенак.

В случае если обезболивающего эффекта Парацетамола недостаточно, то используют для купирования боли Ибупрофен и Диклофенак.

В дальнейшем комплексное лечение предполагает использование лекарственных средств относящихся к нескольким различным группам медицинских препаратов.

Такими группами являются:

1. Блокаторы Н2-гистаминных рецепторов.
2. Препараты, имеющие в своем составе пищеварительные ферменты.
3. Лекарства, содержащие гормон соматостатин или синтетические соединения с ним.
4. Противорвотные средства.
5. Лекарства, способствующие снижению нагрузки на поджелудочную.

В качестве препаратов, имеющих в своем составе панкреатические ферменты, относится, например, Панкреатин и . Этот препарат не только снижает нагрузку на железу, но и способствует смене степени кислотности пищевого комка при его транспортировке из полости желудка в полость двенадцатиперстной кишки.

Противорвотные препараты снижают чувство тошноты и подавляют позывы к рвоте, что облегчает самочувствие больного человека.

В некоторых случаях может потребоваться использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Такие препараты позволяют снизить активность ферментов, содержащихся в поджелудочной, подавляют синтез соляной кислоты в полости желудка. Наиболее популярным препаратом этой группы является Фамотидин.

Применение препаратов с соматостатином позволяет уменьшить боли при панкреатите. Популярным препаратом этой группы является Октреотид. Использование этого типа препаратов позволяет достичь длительного положительного эффекта.

Информация о характерных симптомах панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

Один из наиболее распространенных симптомов любой патологии – возникновение боли. Панкреатит имеет несколько признаков, причем боль при этом заболевании является одним из ведущих симптомов патологии. Именно по первым болевым ощущениям с левой стороны пациент подозревает болезнь и обращается в клинику.

Характерным симптомом при панкреатите является боль слева под ребрами

Как возникает боль при панкреатите

Боль при панкреатите возникает по нескольким причинам. Ее порождает, в первую очередь, нарушение проходимости протоков органа, во-вторых – расстройства микроциркуляции в ткани поджелудочной, в-третьих – нагноительные процессы, проходящие в органе, и наконец – дистрофические изменения.

Если заболевание протекает в острой форме, тогда в железе преобладают нагноительные изменения. При этом развиваются все симптомы, характерные для нагноительного процесса – железа отекает, нарушается ее работа, изменяется цвет. Излишнее скопление жидкости при отеке приводит к еще большему сдавливанию тканей железы, страдает и кишечник. Отсюда и понятно происхождение резкой острой боли.

Поскольку каждое заболевание протекает индивидуально, то варьироваться патология органа может от наличия локальных воспалительных очагов до полного некроза органа, так называемого панкреонекроза. При этом ферменты, которые выделяет железа, не находят себе свободного протока и выходят за пределы органа. В таком случае боль будет еще сильнее.

Боли будут иметь различный характер в зависимости от размера развивающейся кисты

Хронический панкреатит характеризуется в первую очередь не такими интенсивными патологическими изменениями, как при острой форме недуга. Ишемические процессы приводят к постепенному отмиранию железистой ткани органа и появлению вместо нее соединительной ткани. В связи с этим в разных местах поджелудочной обнаруживаются кисты. В течение всего этого времени пациент чувствует дискомфорт, характер боли умеренный. Как только кисты увеличиваются, а ишемия нарастает, то боль увеличивается, поскольку сдавливаются еще здоровые, функционирующие ткани, и нарушается выход ферментов из железы.

Если панкреатит длится уже очень долго, то у больных наблюдается аллодиния – патологическое изменение чувствительности. Болевые ощущения возникают даже при незначительном раздражении, которое ранее боль не провоцировало.

Характер боли, возникающей при панкреатите

Место локализации болезненных ощущений и сам ее характер в основном зависит от течения нагноительного процесса.

Острая форма заболевания провоцирует болезненные ощущения практически сразу после попадания в желудок запрещенной пищи. По мере того, как патологические изменения нарастают, усиливается и болезненность, изменяется ее характер, пациент не может найти место, чтобы облегчить страдания. Обычно для устранения боли в животе и спине принимается поза эмбриона (лежа, колени подведены к груди), полусидячее положение, однако ни одна из этих поз не способствует стиханию боли. Симптомы усиливаются тогда, когда пациент ложится на спину.

Боли при панкреатите локализуются в области эпигастрия

По локализации болезненные ощущения отмечаются в верхней части брюшной полости, так называемой эпигастрии. Боль также может смещаться на животе влево, она и отдает под ребро, чувствуется в спине. Ощущается жжение за грудину, распространяющееся на руку, спину, иррадирующее в челюсть. В этом случае пациент может легко перепутать признаки боли при панкреатите в животе и принять ее за симптомы сердечной боли.

Течение хронической формы недуга не дает в большинстве случаев точно определить локализацию боли. Интенсивность и характер боли также разнообразны и зависят еще и от индивидуальных особенностей. Симптомы заболевания локализуются в следующих местах:

• ребрах, нижней части грудины;
• спине;
• вверху или середине живота:
• пояснице.

Как отмечают сами больные, страдающие воспалением поджелудочной в хронической форме, болезненные ощущения в животе не сопровождают их постоянно, а появляются время от времени. Такая боль носит схваткообразный характер. Обычно состояние ухудшения наступает не так часто, однако болевые ощущения могут быть настолько сильными, что провоцируют психические расстройства у пациента.

Болевые ощущения могут также локализоваться и в спине

Особенности болевых ощущений

Обычно симптомы панкреатита связаны с приемом запрещенной пищи. Пациентам, которые страдают , нельзя употреблять в пищу жареное, кислое, острое или соленое – эти продукты раздражают кишечник. Иногда боль может возникать и на голодный желудок, как это бывает у язвенников, но такие ситуации редки.

Исчезновение боли в животе и спине на фоне резких приступов вовсе не свидетельствует о том, что болезнь отступила. Это говорит о некротизации отдельных участков и переходе нагноительного процесса на новые, живые ткани органа.

Если болезненность в животе появилась на фоне острого панкреатита, то распознать патологию не сложно. Хирург сразу увидит симптомы «острого живота», пропальпирует кишечник и поставит правильный диагноз. Здесь пациенту нужно помнить, что до прихода врача нельзя принимать никаких обезболивающих препаратов, иначе картина будет стертой, боль исчезнет и оценить ее будет тяжело. Если же болезненные симптомы нестерпимы, на кишечник можно приложить лед на некоторое время.

При появлении болей врач проведет пальпацию для постановления диагноза

Воздействие на очаг боли при хроническом панкреатите имеет некоторые особенности. Как правило, пациенты уже имеют поставленный диагноз и вовремя распознают боль именно от воспаленной поджелудочной железы.

Как избавиться от боли при панкреатите

Зная диагноз, пациент стремится наладить свой режим питания так, чтобы больше не провоцировать болевые симптомы. С этой целью применяется ряд препаратов, а также соблюдается диета. В основу диеты берется принцип исключения тех продуктов, которые провоцируют резкое выделение ферментов поджелудочной.

Боли при панкреатите в домашних условиях можно снять приемом анальгетиков. Наиболее действенным в таком случае является Парацетамол, однако этот препарат склонен ослаблять свое действие через некоторое время даже при постоянном повышении дозировки. В таком случае препарат заменяют другим нестероидным противовоспалительным средством – Диклофенаком или Ибупрофеном. При острой нестерпимой боли действие нестероидных противовоспалительных средств усиливается транквилизаторами или нейролептиками, какие прописывает врач.

Представленные препараты применяются для снятия болей при панкреатите

Для лечения непосредственных проблем поджелудочной железы применяется ряд панкреатических ферментативных препаратов, таких как Креон, Панзинорм, Панкреофлат и другие.

Прием этих препаратов позволяет улучшить процесс пищеварения, уменьшает функциональную нагрузку на кишечник и поджелудочную железу. Последствием нормализации работы железы является и купирование боли.

Применяются для лечения и гормональные препараты. В организме человека вырабатывается гормон соматостатин, способный понижать болевую чувствительность. Особенно снимается боль при панкреатите. Синтетический аналог этого гормона - препарат Октреоид, который позволяет значительно устранить боли при панкреатите уже через три дня после приема. Эффект от приема препарата сохраняется длительное время, но средство имеет ряд побочных влияний.

При сильной выраженности боли необходимо вызывать бригаду скорой помощи, которая купирует боль с помощью наркотических анальгетиков дома либо транспортирует пациента в лечебное учреждение. Там такие препараты, как Промедол, Трамадол, Кетанов и Омнопон комбинируются с нейролептиками и транквилизаторами, одновременно усиливая действие друг друга.

Некоторые препараты применяются только в условиях стационара

Диета при воспалении поджелудочной железы

– обязательное условие успешного лечения заболевания. Пациентам необходимо как можно больше употреблять белковой пищи и отказаться от жиров и углеводов. Запрещены жареные и жирные блюда, грубая клетчатка. Важно, чтобы питание было дробным – по пять-шесть раз в день маленькими порциями.

При приступах острой боли при панкреатите запрещается принимать какую-либо пищу двое суток, можно лишь пить небольшими глотками минеральную воду типа Нарзан или Боржоми. Это будет способствовать подавлению выброса ферментов в желудок и выведению токсинов из организма. На третьи сутки можно кушать низкокалорийные блюда, приготовленные на основе белка. Способ обработки продуктов – на пару, жарение запрещено. Грубая пища должна перемалываться на блендере и подаваться к столу теплой.

Когда симптомы острого периода пройдут, в пищу можно употреблять нежирное мясо и рыбу, овощи, крупы, молочные продукты, сладкие блюда в ограниченном количестве.

О болях при панкреатите будет рассказано в данном видео: